10月18日上午，福能儿童健康管理中心接待了一位3岁7个月的女童李丽（化名），在做生长发育评估这个项目中，李淑闽主任发现，其双侧乳房居然有结节（大小约1.5X1.5cm），外阴色素沉着，且有少量白色分泌物。李淑闽主任跟李丽家长进行了详细沟通，并建议李丽增加性激素检查、妇科B超、骨龄评估等项目，以便进一步确诊。性激素三项检查结果显示，李丽的雌激素明显升高，达pmol/L，其它两项正常；妇科B超提示左侧附件区探及一无回声区，大小约3.73X3.01cm。后经盆腔CT平扫证实左侧附件区见一卵圆形占位，大小约3.10X3.91X4.85cm，为左侧附件区囊肿。李淑闽主任建议李丽进行药物治疗。儿童为什么也会得卵巢囊肿？大家都知道“卵巢囊肿”是一种常见的妇科疾病，在20～50岁的女性中最多见。小孩连卵巢都尚未发育完全，怎么会得卵巢囊肿呢？李淑闽主任解释，卵巢囊肿是女性最常见的生殖细胞肿瘤，各个年龄段均可发生，甚至连婴儿都有可能得该疾病，有些是由先天原因造成，有些是后天各种因素引起的。性早熟与卵巢囊肿有什么关系？李淑闽主任指出，儿童期的卵巢囊肿多是由促性腺激素刺激卵巢产生的，大多数儿童期的单纯囊肿是卵泡排卵失败后形成的。卵巢囊肿是引起外周性性早熟的原因之一，一些功能性的囊肿可以分泌激素，导致女童的假性性早熟，主要表现为外阴色素沉着、阴道出血和乳房的提前发育。儿童患卵巢囊肿，会影响生育功能吗？李淑闽主任指出，卵巢对于女性的重要性不言而喻，它所产生的性激素对女性极为重要。卵巢囊肿如果得不到及时的治疗，有可能会慢慢增大，增大的囊肿压迫周围正常的卵巢组织，影响卵巢的内分泌功能和卵子质量，进而影响生育功能。儿童发现卵巢囊肿该如何处理？青春期前囊肿的处理取决于囊肿的超声特征，并结合患儿有无明显的症状。多数囊肿可能自行消失，无需特殊处理。囊肿一旦发生扭转，导致急性腹痛，为保障卵巢功能，应该尽快手术治疗。单纯囊肿发生破裂，导致急性腹痛的情况十分罕见，很可能为自限性而无需手术干预。囊肿如果为纯囊性，没有分隔，没有囊内乳头，没有钙化等复杂的特征，基本上可判断为良性，可以保守观察。4~8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失，但是超声显示仍是纯性囊肿，仍然可以严密观察。李淑闽主任提醒：如果儿童在青春期前，出现过早来经、过早乳房发育的状况，医院进行检查，确定有无卵巢囊肿。即使是儿童，也会因先天或后天发育中的各种原因而患上妇科疾病，所以儿童也应定期做妇科超声检查。专家名片李淑闽主任简介主任医师，副教授，曾任福建中医药医院儿科科主任、门诊部主任，医院客座医师。现任福建省中华医学会儿科分会委员，亚太儿童内分泌遗传学会学员，福能儿童青少年健康管理首席专家。擅长儿童身材矮小、生长迟缓、消瘦、乳房早现、性早熟、甲状腺病、糖尿病、儿童肥胖症伴高胰岛素血症及代谢综合征的诊治。对儿童保健、正常生长发育及青少年青春期健康指导具有丰富的临床经验。福建省福能健康管理中心全国健康管理示范基地国有公立三甲品质健康专线：-体检
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