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碘甲状腺肿的根源所在

概述

碘是一种微量矿物质,它在体内绝大部分转化为碘化物。人体含有大约20-50毫克碘。它作为甲状腺分泌的主要激素甲状腺素的组成部分支持甲状腺的发育和功能的发挥。碘还用于合成其他的甲状腺激素。

因为碘是甲状腺激素的一种成分,碘在甲状腺的许多功能中发挥作用。包括调节机体产生热量(细胞氧化),影响生长和分化、刺激代谢率(或基础代谢率),还可帮助机体燃烧多余的脂肪。认知、语言和头发、指甲、皮肤、牙齿的状况都依赖于功能良好的甲状腺。当甲状腺合成正常时,胡萝卜素转化为维生素A、核糖体合成蛋白、碳水化合物从肠道的吸收等功能更有效。甲状腺素还是合成胆固醇所必需的物质。

小贴士:海产品含碘丰富,比如黑线鳕鱼、鲈鱼、三文鱼、鲔鱼、河虾和牡蛎还有海产蔬菜。掌状红皮藻含碘为RDA推荐剂量的4.5倍,海藻灰含碘为RDA推荐剂量的倍。如果在富含碘的土壤栽培,菠菜、椰菜、蘑菇、土豆和芦笋也含少量的碘。制作面包时会在生面团中加碘作为稳定剂。典型美式饮食中最丰富的碘来源为用于家庭烹饪和加工食品的加碘食盐。每克食盐(餐桌上的调味盐)含70毫克碘。海盐也含碘,但是量远小于食盐。

吸收和储存

碘能通过皮肤或从胃肠道迅速吸收。碘在消化道降解为碘化物,吸收更迅速和有效。这种游离形式的碘被甲状腺和肾脏迅速摄取。正常情况下甲状腺大约摄取30%的碘,但是如果体内碘缺乏的话,甲状腺会摄取高达80%的碘。肾脏排泄大部分的剩余的碘,部分则随汗、眼泪、唾液和胆汁丢失。

甲状腺含有体内大约20%的碘化物,该腺体内的碘浓度很高。剩余的碘在皮肤和骨骼中,还有一小部分在肌肉中。人体不像储存其他矿物质一样储存碘,这使得必需每日从饮食摄入碘。

剂量和毒性

RDA推荐的成人碘剂量为每日微克。据估计,美国人的每天平均摄入量超过微克。每天消耗的3克食盐中提供了至少微克碘。

目前,还没有碘摄入过多引起毒性的报道,因为碘的来源局限于食物和水中天然存在的碘。但有时候也推荐补碘制剂,比如,那些接受低盐(碘化盐)饮食治疗的人。高剂量的碘可能会诱发痤疮,过量的碘能引起口腔疼痛、金属味、腹泻和呕吐。碘性腮腺肿或者涎腺炎(唾液腺的炎症)是过量碘的一个副反应,但是很容易通过停止服用碘而得到治疗。某些人可能对X线影像检查中应用的碘造影剂过敏。突然给予甲状腺正常的人大剂量的碘会损害甲状腺激素的合成,引起一过性甲亢。

缺乏

碘缺乏最突出的症状是甲状腺肿,一种是甲状腺的增大和甲状腺功能低下,一种是甲状腺激素分泌的异常低下,包括甲状腺素。碘缺乏还会引起代谢缓慢以及与代谢减慢相关的体重增加、疲劳、怕冷、脉搏加速、心悸、动脉硬化、头发和皮肤干燥、震颤、紧张、坐立不安、易激惹、精神反应迟钝。在美国,碘缺乏现在很少见,但是它曾一度流行。在20世纪20年代早期,在末推广食盐加碘之前,密歇根的甲状腺肿发生率为总人口的47%。

碘缺乏还可能导致呆小病,这是一种先天性疾病,以体格和精神发育迟滞为主要特征。发生于青春期或妊娠期碘摄入不足的母亲所生的儿童。骨髓灰质炎也和碘缺乏相关。这种疾病在夏天高发,也许部分原因为夏天通过出汗丢失碘量更多。碘缺乏也可能增加患某些癌症的可能性,比如子宫、卵巢和乳腺的癌症。

多种食物能致甲状腺肿。因为它们能阻止甲状腺合成甲状腺过程中碘的利用,加重缺碘。致甲状腺肿物质包括诸如卷心菜、芥末、大头菜、大豆、小米、木薯、花生和松子等食物。烹饪可以使这些物质失活,不能生食。没有理由为了这一点就完全将这些食物从饮食中排除掉。除非大量生食且伴有摄入的碘不足,否则这些食物不会损害甲状腺。

治疗作用

碘已经被成功地用来预防和治疗地方性甲状腺肿,需要量估计为每公斤体重1微克或成人大约50-75微克。碘帮助代谢脂肪。当正常的脂肪代谢发生紊乱,导致胆固醇在动脉内聚集而不是被利用或是排出时就会发生动脉硬化。要预防这种代谢功能异常需要碘。研究者们提示纤维囊性乳腺疾病可能是由于碘缺乏引起,补充碘可以缓解症状。

小贴士:如果在出生后很快开始接受治疗的话,碘对患呆小症的儿童是有益的,许多症状都是可逆的。但是如果碘缺乏发生在分娩前或婴儿早期持续存在的话,精神和体格发育迟滞将永久存在。身体组织内拥有充足的碘可以免于暴露于医学检验和环境中可能存在的放射性碘带来的伤害。如果甲状腺已经被普通碘饱和的话,放射性碘就会很快被排出体外。

高碘甘氨酸形式存在的碘可以使边远地区的水变得纯净,以供露营者、独步旅行者和猎人饮用。外用的皮肤消毒剂是以聚维碘铜的聚乙烯吡咯铜碘形式存在的,某些人可能对其过敏。









































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