灿灿问：“我做了卵巢巧克力囊肿（卵巢巧囊）的手术，是不是以后怀孕的机会不大了呢？”
我说：“你别担心！一些临床的证据表明，许多情况下，卵巢巧囊术后可以提高妊娠的机会。”
灿灿说：“我记住了，我以为内异症影响怀孕，原来术后还可以提高怀孕的机会。”
我说：“是的，我给你讲讲吧。”
50%的内异症影响怀孕
确实，内异症的女性中约有50%的都会引起不孕，它导致不孕的原因不仅仅是卵巢巧囊本身，还包括它引起的其他方方面面的原因。
比如：卵巢巧囊病灶会侵蚀卵巢组织，就如沙漠一样，慢慢吞噬掉正常的卵巢组织；卵巢巧囊周围月复一月的粘连会引起卵巢与其周围的组织粘连，这种粘连也像水泥一样，会把卵巢牢牢地固定在盆腔的盆壁上，这样有些地方的卵子想要排出来都无法排出来。
输卵管在卵巢的上方，紧密地连在一起，就像一对翅膀下的小鸟，卵巢被黏住了，当然输卵管也被迫改变了它柔软的身躯，跟着卵巢变得弯曲僵硬起来，还可能被黏住，改变了自己的解剖结构，没有办法去抓捡卵子。
当然，这样受到侵蚀的卵巢还会卵子质量出现下降，盆腔的环境变得越来越恶劣，等等，都会带来不孕的结局。（详见子宫内膜异位症会引起不孕吗？一文）。
手术会改变引起不孕的原因
如果卵巢巧囊太大，或有不孕等情况下，需要做手术的话，指南都是建议腹腔镜手术作为首选的治疗方案。
因为腹腔镜手术可以眼见为实地看见内异症病灶的形态、位置、颜色等，可以明确诊断，同时顺便手术清除病灶，把周围的粘连松解，恢复盆腔正常的解剖结构。
对于不孕的女性，还可手术时了解输卵管状况，是否通畅，是否挛缩，是否迂曲；腹腔内清理病灶后，冲洗盆腔，又能使盆腔原有的炎性因子、坏死因子等有毒、有害的物质，都能去除，改善盆腔内环境。
手术可能增加怀孕机会
腹腔镜手术可能会增加卵巢巧囊女性受孕的机会，主要的原因是：手术可以使卵巢和周围组织的粘连解除，卵巢和输卵管原有的解剖结构恢复了，当然也就让原本独立的卵巢和输卵管恢复了自由之身，卵巢的排卵能够排出来了，排出的卵子也能被输卵管捡到了，这样岂不就增加了怀孕的机会？
同时，腹腔内原有的炎性因子、巧克力的液体都清洗过，腹腔的恶劣环境得到了治理，卵子的生存环境大大改善了，当然卵子的质量就会恢复起来，回到了从前饱满青春、活力四射的状态。这些都是手术带来的好处，因此，有些情况下，卵巢巧囊剔除术后，是可以提高怀孕的机会了。
手术后怀孕还得找准时机
在临床研究中证实，腹腔镜手术治疗卵巢巧囊可以改善妊娠的结局，但不能只是做完手术就万事大吉了。这个时候，还得评估一下卵巢巧囊女性的怀孕可能性和几率。
怎样评价呢？医生会根据卵巢巧囊女性的年龄、不孕时间、不孕类型、是否使用促排卵药物、输卵管通畅情况、盆腔粘连情况、卵巢储备功能、是否有其他引起不孕的因素等诸多因素，来进行评价，到底是有机会自然怀孕？还是要做辅助生殖技术等。
如果有机会自然怀孕，那可得抓紧时间来试孕，黄金时间大概为术后第6~12个月。假如能够求助于辅助生殖的专家来帮助监测排卵，指导同房时间，这样就更容易争取到怀孕的机会了。
另外，这个试孕期间的心理状态也很重要，所以，咱们得树立信心，才能够在好的心态下轻松受孕。当然，对于评价条件不理想、不容易怀孕的女性，那就没有必要浪费时间，直接去进行辅助生殖技术更加合适了。
总之，该不该做手术，什么时候该做手术，怎么做手术最合理，做完手术该怎样受孕？这些每一个关键时刻的评价，都需要内异症专科的医生来帮助进行专业评估。#夏季健康常识#
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