甲状腺功能异常会影响怀孕？！许多人都会感到惊讶，我们都知道人体是一个非常精密的仪器，像这种牵一发而动全身的现象也就不足为奇了。如果甲状腺功能紊乱，无论甲亢还是甲减，都可以通过多个途径影响到女性的生育功能。
什么是甲状腺功能异常？
甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管的前方，它是身体代谢的主要调控者。如果甲状腺的作用低下,就会导致“甲状腺功能减退”;反之如果甲状腺作用旺盛,就会释放过多的甲状腺激素入血，引起“甲状腺功能亢进”。
甲亢如何引起不孕症？
患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。甲亢初期，卵巢激素的合成和分泌增加，引起子宫内膜增生过长，表现为月经过多、月经频发、经期延长等，还有痛经和经前紧张症，这些都使她们的生育能力有所下降。
甲亢晚期可导致排卵功能障碍和性激素分泌紊乱，导致卵泡发育停滞、无排卵，月经稀发甚至闭经。
严重甲亢患者可导致不孕不育。此外，甲亢患者即使怀孕后，发生胎儿发育迟缓、死胎、流产及早产等不良妊娠结局的风险也大大增加。
甲减如何引起不孕症？女性甲减表现为月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等。妊娠合并甲减易发生流产、子痫前期、子痫及胎盘早剥等不良妊娠结局。
即使能够顺利生下宝宝，其婴儿也容易发生先天性甲状腺肿或呆小病及其它先天性畸形，所以应及早发现孕前或孕期的甲减，及时治疗，提高受孕能力，保证胎儿的生长发育正常。
哪些备孕女性是甲状腺疾病的高危人群？目前，我国建议孕妇在怀孕前最好能筛查甲状腺功能，尤其有以下高危因素的女性，包括：甲状腺功能不全病史、甲状腺手术史、甲状腺抗体阳性、甲状腺疾病家族史、反复流产史、不孕、年龄30岁以上、肥胖、头颈部放射治疗史、曾使用影响甲状腺功能药物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者，更应该提前进行甲状腺相关的检查，一旦查出问题应尽快给予治疗，为成功受孕并生育健康宝宝打下基础。
如果您现在是在备孕阶段，建议尽早进行甲状腺指标筛查，一旦发现患病，最好经有效治疗后再怀孕；如果您已怀孕，建议您尽可能在妊娠8周以前，就做好甲状腺的检查，最大限度确保母婴健康。
END本期医生介绍
张建琴副主任医师
30余年临床经验
从事不孕不育工作30余年，运用中西医结合诊治，对子宫粘连、输卵管阻塞、卵巢功能异常、排卵障碍、习惯性流产、子宫内膜异位症等疾病积累了丰富的临床经验。
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