诊断恶性卵巢肿瘤

巢癌早期症状不明显，所以早期诊断有赖于定期普查。

1.病史应特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。

2.全身检查，可发现腹部肿块，腹水征阳性。

3.妇科检查宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。

4.辅助检查

（1）B超检查了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。（2）细胞学检查通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。

（3）免疫学诊断癌胚抗原（CEA）在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明显，有参考价值。甲胎蛋白（AFP）升高有助于卵巢内胚窦瘤的诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA应用有助于早期诊断。（4）腹腔镜或剖腹探查能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作活检。

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