近十年来，40岁的赵女士每到月经期就腹痛难忍，逐年加重，近半年来情况更加恶化，每每痛剧时即便服用大量止痛药或变动各种体位都不能减轻疼痛。更让她苦不堪言的是，她总感觉肛门坠胀、便意持续，时有经期便血，严重时想坐一下都像针刺般疼痛，只能一直站着。家属担心不已，赶紧携赵女士驱车几医院医院就诊，检查结果让大家大吃一惊！
原来，赵女士长期罹患子宫腺疾病、卵巢内膜异位症，随着疾病进展，侵犯盆壁、直肠，即直肠内异症！直肠病灶直径43mm！
直肠内异症（BE）是指异位灶在直肠，易被误诊为消化系统疾病，如结直肠癌、炎症性肠病等，依据病史(临床症状与月经的关系)、妇科检查、辅助的影像学检查手段，大多能诊断，而术后的病理组织学检查是诊断的金标准。
“经过仔细排查，引起赵女士剧烈疼痛坠胀的罪魁祸首，除了子宫、卵巢内异症，直肠内异症肿物乃重要因素！”广东省中医院医院妇科向东方主任表示。
当妇科疑难病重度内异症攻陷直肠，这样的棘手问题怎么破？赵女士的病情很复杂，盆腔广泛致密粘连，直肠窝封闭，切除子宫及附件手术已颇具难度，更困难的是，直肠内异症病灶直径近5cm，深及粘膜层且紧贴盆壁、下缘距离肛门5cm。这台针对妇科子宫内膜异位症的超高难度手术，术中要面临大出血、肠管输尿管损伤、肠瘘等风险，肠肿物切除后肛门能否成功保住还不得而知……
针对这一系列问题，广东省中医院医院妇科和胃肠外科联手，共同商讨制订了手术方案。通常BE患者出现症状时病变浸润深度至少已达肠壁固有肌层，简单行肠壁表面病灶剔除往往会残留病灶，对于严重BE，结合患者意愿，腹腔镜肠管节段性切除术可明显消除患者的临床症状，提高生活质量。BE的手术操作涉及多个学科，手术的开展通常需要妇科医生及胃肠外科医生共同协作完成。这类手术对术者要求极高，需要充分熟悉盆腔各部位的解剖情况，掌握高超的腹腔镜手术技术，且擅长深部浸润型内异症（DIE）的研究及外科处理。
3月23日，由妇科向东方主任和胃肠外科邹瞭南主任主刀的手术成功实施，手术团队以“匠人”精神有条不紊地完成了——腹腔镜下盆腔粘连松解、全子宫切除、左附件切除、直肠肿物切除并低位直肠吻合、预防性回肠造瘘手术。赵女士的痛苦在跨学科的精诚协作下得到圆满解除！
广东省中医院医院
妇科专家团队
司徒仪：主任医师，教授，博士生导师，医院妇科学术带头人。
擅长：治疗子宫内膜异位症、盆腔包块、不孕等疑难杂病。
出诊时间：每月第二周周一上午门诊。
梁雪芳：主任医师，教授，硕士研究生导师。
擅长：治疗子宫内膜异位症、盆腔包块、子宫腺肌症、月经失调、不孕症等疾病的中西医诊治及妇科各种良、恶性肿瘤及其他疾病的手术治疗。
出诊时间：周五上午医院出诊，周一大德路夜诊、周三上午大德路门诊。
向东方：副主任医师，医学博士。第四批全国老中医药专家师承弟子，
擅长：治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、生殖系统炎症、月经失调、不孕症等疾病的中西医诊治及妇科各类肿瘤的手术治疗，擅长妇科腹腔镜、宫腔镜等内窥镜微创诊疗技术。
出诊时间：周一下午芳村出诊、周二晚上大德路夜诊，周三上午医院出诊。
具春花：副主任医师，医学博士。
擅长：治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症、生殖系统炎症、不孕症等疾病的中西医诊治及妇科B超诊断技术、阴道镜、计划生育手术等。
出诊时间：周二上午，其余时间全天门诊。
刘敏：主治医师，医学硕士。
擅长：女性盆底功能评估、盆底疾病诊疗、女性生殖器官炎症如输卵管炎症性不孕、盆腔炎、阴道炎等妇科炎症治疗。擅长妇科B超诊断技术、阴道镜、宫腔镜、计划生育手术等。
出诊时间：周五下午医院出诊
通讯员：李雪
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