在古代，有“吃唐僧肉长生不老”的传说，有“吃仙丹延年益寿”的典故，说明在当时大家都对生命有更高的追求。到了幸福的21世纪，随着我们生活水平的提高，我们对于健康的追求也不断提高。在与患者交流的过程中，我们发现很多女性对自己的健康认识存在误区，让我们来看两个例子：
曾经有一位60岁的女性患者面带愁容来到诊室，进门后就把手里的单子递给主任看，彩超上提示盆腔巨大囊实性占位，CT提示盆腔肿块，患者平时很少检查身体，不以为然地指着腹部告诉医生说里面有个包块，并且还不小。由于患者年龄大，根据多年经验，主任考虑需要首先排除恶性肿瘤，建议其住院治疗。住院后经过一系列检查，最终发现患者所患疾病是卵巢癌，而且已到晚期，错失了最佳的治疗机会。
另一位病人也是发现肚子里长了个硬的东西，患者以为自己得了子宫肌瘤，已经四五年没做体检，半开玩笑得对主任说，“给我做个手术把子宫肌瘤切了不就得了”。主任并没有放松警惕，谨慎的给她开了彩超检查，并为患者做了妇科检查。检查过程中，主任的表情越发地严肃起来，发现这个肿物活动度差，与周围组织界限不清，凭着多年的经验，主任判断有很大可能肿块是恶性的，便问患者发现包块的经过。她讲述说每天里只顾忙着照顾孙子，一天不小心被孙子踢着了肚子，当时感觉肚子疼，以为只是踢到了一下，休息一下就好，但这些天一直没有好转，医院就诊。手术后病理确诊肿块是恶性的。
像这样的例子还有很多，于是我开始反思，为什么这些人总是不以为然？现在的生活条件比以前好很多，医疗技术也比以前发达，很多人仍然没有定期体检身体的意识。我想到了患者经常会说的一句话：“我能吃能喝能动的，咋会得病呢”。的确，生活中很多人以为自己能吃能喝能走能跑就是所谓的健康，因而疏忽大意，不注意健康的生活方式，不注意定期体检，这就是症结所在！而且妇科方面的疾病对吃喝的影响也不是很大。所以导致了很多女性朋友们对自己妇科方面的健康产生了误解。
为了让更多女性朋友们及早了解常见妇科疾病的症状，及时就诊，更好地维护自身的健康，我查阅了书籍和文献，给大家分享一下如何识别妇科常见的症状和疾病。
与女性妇科疾病相关的常见症状主要有五种：异常阴道流血、白带异常、下腹疼痛、外阴瘙痒、下腹部包块。
异常阴道流血所有女性朋友都知道，青春期后至更年期前每月都要经受一次“血”的洗礼，但如果月经的量和周期发生了改变，或者正常月经之外的其他时间出现了阴道出血，就一定要引起注意了。比如经量增多或者经期延长是子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫内膜增生、子宫腺肌症、排卵性月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。周期不规则的阴道流血，多为无排卵性功能失调性子宫出血，但围绝经期妇女因注意排除早期子宫内膜癌；性激素或避孕药物引起的“突破性出血”也表现为不规则阴道流血。无任何周期可辨的长期持续阴道出血：多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑子宫颈癌或子宫内膜癌的可能。停经后阴道流血：发生于育龄妇女，应首先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等；发生于围绝经期妇女，多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应排除生殖道恶性肿瘤。阴道流血伴白带增多，要警惕晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或子宫黏膜下肌瘤伴感染。性交后或阴道检查后，立即有鲜血出现称为接触性出血，应考虑急性子宫颈炎、子宫颈癌、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤可能。经间期出血，若发生在下次月经来潮前14-15日，历时3-4日，且出血量少，偶可伴有下腹疼痛和不适，多为排卵期出血。经前或经后点滴出血，月经来潮前数日或者来潮后数日，持续极少量阴道褐红色分泌物，可见于排卵性月经失调或为放置宫内节育器的副作用；此外，子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。间歇性阴道排出血性液体应警惕有输卵管癌的可能。外伤后阴道流血常见于骑跨伤后，流血量可多可少。除了上述各种不同形式的阴道流血外，年龄对于诊断也有重要诊断价值。新生女婴出生后数日有少量阴道出血，系因离开母体后雌激素水平骤然下降，子宫内膜脱落所致。幼女出现阴道流血，应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能。青春期少女出现阴道流血，多为无排卵性功能失调性子宫出血。育龄期妇女出现阴道流血，应考虑与妊娠相关疾病。围绝经期妇女出现阴道流血，以无排卵性功能失调性子宫出血最多见，但应首先排除生殖道恶性肿瘤。
白带异常大家都知道正常的白带是白色稀糊状或蛋清样，黏稠，量少，无腥臭味。如果发现自己的白带呈灰黄色，豆渣样，泡沫样，脓性，有腥臭味等，就要警惕起来，出现这些症状往往提示可能有细菌、真菌、滴虫、支原体、衣原体、病毒等感染，医院化验白带和分泌物来鉴别。如果发现白带呈血性或者水样，一定要高度重视，这可能就不是简简单单的炎症问题了，有很大的可能提示妇科恶性肿瘤，特别是宫颈癌和子宫内膜癌，医院就诊排查。
下腹疼痛根据起病时间不同所发生的疾病也不同，若是起病缓慢而逐渐加剧者，多为内生殖器炎症或恶性肿瘤所引起；急骤起病者，应考虑卵巢囊肿蒂扭转或破裂，或子宫浆膜下肌瘤蒂扭转；反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者，应想到输卵管异位妊娠破裂或流产的可能。疼痛部位不同，疾病往往也不一样，如果是下腹正中，多考虑子宫病变引起；单侧下腹痛，应考虑附件疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢急性炎症、异位妊娠（宫外孕）；双侧下腹痛多见于盆腔炎性疾病。疼痛性质不同疾病也不同，持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液所致，若是顽固性疼痛以至于难于忍受，常常是晚期生殖器癌肿所致；若是阵发性绞痛应考虑子宫或者输卵管等空腔器官收缩所致；若是撕裂样锐痛可能为宫外孕、卵巢肿瘤破裂所致；若是下腹坠痛应考虑宫腔内有积血或者积脓不能排出所致。下腹痛时间也具有诊断的意义，若是在月经周期中间出现一侧下腹隐痛，应考虑为排卵性疼痛；经期出现腹痛或为原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能；周期性下腹痛但无月经来潮多为经血排出受阻所致，见于先天性生殖道畸形或者术后宫腔、宫颈管粘连等。与月经周期无关的慢性下腹痛见于下腹部手术组织粘连、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病后遗症等。
外阴瘙痒
多数是卫生问题和生殖道炎症引起。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎以外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴上皮非瘤样病变以外阴奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病患者尿糖对外阴皮肤刺激，特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时，外阴瘙痒特别严重。妊娠期肝内胆汁淤积症也可表现为包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。也有一些不明原因的外阴瘙痒，一般仅发生于生育年龄或绝经后妇女，外阴瘙痒症状严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有抓痕或者血痂，可能与分泌物刺激、外阴过敏、雌激素水平下降等有关。
下腹包块这个就是文章开始所举例子中两位患者的症状，由于早期发现包块或者彩超提示包块，既不疼，也不痒，也不影响吃饭，很多女性朋友不会在意，但是需要告诉大家，如果出现这种情况，建议！建议！建议（重要的事情说三遍）医院就诊。如果是良性肿瘤，手术和病理检查排除恶性，结局较好；即使是恶性肿瘤，早期发现、早期诊断、早期治疗也能改善预后、改善生活质量甚至延长生存期，这一点至关重要！一旦因为疏忽大意错过最佳治疗时机，发展到晚期，预后往往较差，毕竟目前的医疗水平，对于恶性肿瘤的治疗，仍然是全世界的一个难题。
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注意
疾病的表现和症状可能不是单独出现，很多时候都是同时出现多种症状，如：子宫内膜癌患者的症状不仅有绝经后不规则阴道出血，还会伴有异常的白带、贫血、下腹不适等症状；宫颈癌患者不仅有同房后出血或者阴道检查后出血，也会有白带异常如排出白色、血性液体等。附件区恶性肿瘤患者除了在洗澡时或者其他情况自己摸到包块，还会有腹胀以及阴道点滴出血等症状。恶性肿瘤的晚期还会出现输尿管梗阻、尿毒症、贫血、恶病质等症状；因此出现这些症状更应该警惕，医院就诊才是正确的选择，等到吃喝拉撒都出现了困难再来就诊，可能治疗就无济于事。
妇科疾病包括炎症、肿瘤、功能紊乱、发育异常等方面。炎症、月经紊乱等虽然不如恶性肿瘤那么致命，但如果不注意预防和治疗，长期发展下去会影响到机体的免疫力，带来更严重的并发症和后果。妇科恶性肿瘤包括：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、外阴癌、绒毛膜癌等，其中威胁最大的是卵巢癌，因为卵巢器官很小，裸露在腹腔，深藏在下腹，不易被触及，容易被忽略，只有通过彩超、CT、核磁等辅助检查才能被发觉，一旦有恶性细胞脱离卵巢，很快就会发展为恶性。子宫内膜癌的发生与不健康的生活方式及代谢紊乱关系密切，应用宫腔镜技术可以早期发现。在所有的妇科肿瘤当中，宫颈癌是最容易被筛查发现的恶性肿瘤，因为宫颈是可以通过窥器很容易被妇科检查看到的器官，如果能广泛普及预防知识和筛查，宫颈癌甚至有绝迹的可能。
对于疾病，防胜于治，因此我们建议广大女性同胞要遵循健康的生活方式，健康均衡的饮食，适度的健身，保持心情愉悦。有条件的医院每年给自己做一次必要的体检，常规的妇科检查包括：双合诊（妇科检查）、白带、支原体、衣原体、盆腔彩超、宫颈细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）、肿瘤标志物等。愿每一位女性认真呵护自己的身体健康，我们与您同在！
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