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我院完成首例肿瘤患者卵巢组织冷冻

年7月15日,医院生殖医学科顺利完成我院第一例肿瘤患者卵巢组织冷冻保存。这标志着我院生殖医学在生育力保存方面迈出了重要的一步。

病例分享

患者赵某,27岁,未婚无子女。1+年前因“宫颈鳞癌IIA1期,新辅助化疗后”于外院行经腹保留子宫的宫颈广泛切除+盆腔淋巴结清扫+骶韧带悬吊+宫颈环扎术。1个月前患者自行触及左下腹肿物,于我院全身PET/CT提示盆腔左侧异常信号,考虑淋巴结转移。妇科康山主任决定于年7月15日予以患者腹腔镜下探查术。因患者术后将进行放化疗,对卵巢将产生不可逆的损伤,康山主任邀请生殖医学科张娜主任会诊并同患者及家属商议后决定进行卵巢组织冷冻保存。术中切除了病变器官和淋巴结,右侧卵巢外观未见异常,切取部分组织交给了生殖医学科。随后,生殖医学科胚胎实验室人员在张娜主任的指导下,仔细分离出卵巢皮质部分,顺利完成5片卵巢组织的冷冻保存,为患者保留了一份生育希望。

图1:刚切下的卵巢组织图2:处理后卵巢组织

专家解析

什么是卵巢组织?

女性卵巢包括皮质和髓质,统称卵巢组织。女性的卵子是在卵巢组织的皮质中储存的,这就是为什么在卵巢组织冷冻之前分离出皮质的原因。

什么是卵巢组织冷冻?

卵巢组织冷冻,就是运用低温生物学原理,将卵巢组织进行冷冻保存,当患者需要时,复苏卵巢组织,再移植回患者体内,既能恢复女性的卵巢内分泌功能,又有希望生育子女。

为什么要做卵巢组织冷冻?

进行卵巢组织冷冻,是青春期前女性和肿瘤放化疗无法延迟者惟一的生育力保存方法。

据统计,中国每年新发恶性肿瘤超过万例。针对肿瘤患者的临床治疗,主要以手术治疗、放射治疗(放疗)、化学药物治疗(化疗)为主。然而,放疗和化疗在挽救生命的同时,会对卵巢造成不可逆的损伤,导致女性失去生育能力。

随着医疗技术的发展,肿瘤患者长期生存率得到很大的提高,比如乳腺癌患者的5年生存率已可达90%,越来越多的年轻女性肿瘤患者会有生育意愿。对于这一部分患者,我们就可以在放疗/化疗前,将其卵巢组织冷冻保存,待肿瘤治愈后,再移回体内,恢复女性的内分泌功能和生育能力。实施卵巢组织冷冻不需要等待,可与肿瘤手术同时完成。

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