卵巢囊肿一定会癌变吗?
绝经后女性出现卵巢囊肿,一般不认为是生理性的,恶性的可能性较高,可能需要手术切除。
卵巢囊肿有生理和病理之分。生理性的,如果直径<5cm,一般会自行消失,定期复查即可。病理性的,又分为肿瘤性质和非肿瘤性质。
肿瘤性质的卵巢囊肿分为:良性、恶性、交界性(介于良性与恶性之间)三种。
其中,良性卵巢囊肿与交界性卵巢囊肿,均可发生癌变,不过几率较低,约1%~10%。若囊肿短期内迅速长大,则癌变可能性较高。
非肿瘤性质的卵巢囊肿,比较有代表性的是巧克力囊肿,发病率为10%~15%,多数为良性,很少发生恶变,也不排除恶变的可能。
如果囊肿直径小于5厘米,且复查中一直没有长大,您可以继续定期复查。但如果囊肿超过5厘米,不手术就意味着您身上揣着一个“定时炸弹”,可能面临以下多种危险:01
蒂扭转、破裂与感染
正常的卵巢被周围的韧带固定着,不会随意摆动,但是当卵巢上长了囊肿,体积和重量都会增加。如果你突然改变体位,囊肿可能就会带着卵巢、输卵管以及用来固定卵巢的韧带一起扭转。可以想象,扭转后血液不能流通,囊肿开始充血迅速增大,甚至发生坏死变成紫黑色,继而可能破裂或诱发感染。患者相应的症状就是下腹剧痛、恶心呕吐甚至休克。即使没有发生蒂扭转,因很多囊肿内都是液体,且外膜很薄,腹部撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等可能引起囊肿破裂,也会造成上述症状。02
不孕
囊肿过大会破坏卵巢组织,使卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等,这些情况均可造成不孕。03
压迫症状
较大的卵巢囊肿还可能压迫周围的器官,如膀胱、大肠,发生排尿困难、尿频、便急或大便不畅等现象。04
恶变
虽然绝大多数卵巢囊肿都是良性的,但仍有2%~4%的恶化率。恶性的卵巢囊肿早期可无明显症状,容易被忽视。当患者双侧都有囊肿,且发现肿瘤生长迅速,或超声发现囊肿内部有实体成分或血流信号,都表示有恶性可能,需要及时手术治疗。总结一下发现卵巢囊肿后,如果直径<5厘米,怀疑为生理性囊肿可以观察3个月,肿瘤缩小或消失则无需过多