卵巢癌临床实践指南明确给出化疗原则和一线、二线化疗方案，但是每个患者的病情和身体情况不同，化疗过程中出现的毒性反应也不尽相同。
“为顺利完成化疗疗程，医生需要根据毒性反应和治疗目标对化疗方案及计量进行调整，如何调整，经验不足，怎么办？妇科赵医生接诊了一位瘦弱的卵巢癌手术后化疗患者，患者已于10个月前在外院行大网膜切除术+盆腔淋巴结切除术＋腹主动脉旁淋巴结切除术＋阑尾切除术。术中见少量淡血性腹水，左卵巢可见大小约8×6×6cm的囊实性肿物，质地糟脆包膜破裂，盆底及骶主韧带表面可见病灶种植。
病理报告为左卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌。术后半个月开始进行经典的TC三周疗静脉化疗方案（紫杉醇mg+卡铂mg），但化疗后患者出现骨髓抑制，每次需3-4个月治疗才能稳定行下次化疗，严重影响疗效，患者为求更医院就诊。
从治疗方案选择而言，卵巢癌临床实践指南中推荐的上皮性卵巢癌一线静脉化疗方案均含有卡铂，而卡铂血液系统毒副反应大；该患者身高cm，体重31kg，BMI只有12.6相当消瘦，本身耐受化疗毒副反应就差。
该调整化疗药物剂量或给药方案？还是采用二线化疗方案？才能解决患者骨髓抑制问题，赵医生没了主意。他想咨询这方面的资深专家，争取最优的治疗方案。家属同意后，他通过“和缓名医”平台咨询互联网妇科学院导师李雷。
提问医生患者体重低，每次化疗恢复时间长，化疗间隔长影响疗效，有什么好的方法改善或者其他治疗方案？请老师指导。可以考虑如下方案：换用紫杉醇/卡铂周疗；换用紫杉醇/顺铂方案；换用卡铂单药；化疗后48小时密集使用升白药直至度过骨髓抑制期。医院提问医生李教授，您好！患者现在已经化疗了4周期，如果改TC周疗的话还要几个疗程，谢谢！据病理看这位患者可以考虑紫杉醇/卡铂周疗2个疗程，一个疗程是6周，化疗顺序是：卡铂/紫杉醇，紫杉醇，紫杉醇，卡铂/紫杉醇，紫杉醇，紫杉醇。医院李雷老师给出的指导继续采用了之前的化疗药物，只是调整了给药方案更适合一般状况不良的患者。赵医生的治疗思路清晰了，也更有依据与患者和家属沟通病情及治疗方案。
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