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专家答疑卵巢早衰是什么原因导致的,

问题:卵巢早衰是什么原因导致的,能不能治愈呢?

答:以前常说的卵巢早衰(POF),现在分为两类:

1、一种是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。血FSH持续在40IU/L以上。经过治疗后自然妊娠的概率极低,对于有生育要求的女性建议赠卵胚胎移植术。

2、另一种又称早发性卵巢功能不全(POI),是指女性在40岁以前出现卵巢活动衰退的临床综合征,出现停经或月经稀发至少4个月,并连续2次间隔4周以上的FSH25U/L,临床上也可出现潮热、盗汗、阴道干涩等雌激素缺乏症状,还会发生骨质疏松、血脂异常及心血管疾病。

3、病因:复杂

(1)遗传学因素:常主要以X染色体异常为主。包括特纳综合征失(45,XO)、脆性X智力低下基因(FMR1)前突变、如半乳糖血症等;相关基因突变包括卵泡发育特异性转录因子(如NR5A1、NOBOX、FIGLA、FOXL2基因)、卵泡发育的相关转化生长因子[如BMP15、GDF9、抑制素A(INHA)基因]、激素合成的相关基因(如FSH、FSHR、LH、LHR基因)等。

(2)医源性因素:指化疗、放疗及手术对卵巢的损伤。

(3)自身免疫因素:最常见的是甲状腺疾病(甲状腺功能减退为多)和肾上腺疾病。

(4)先天性酶缺乏:17α-羟化酶和17,20-碳链裂解酶等甾体类激素合成的关键酶缺乏。

(5)感染与环境因素:流行性腮腺炎、风疹等消耗性或慢性疾病,严重的脓毒血症、结核病及淋菌性盆腔炎均可导致卵子消耗快而出现卵子的提早衰竭。

(6)特发性因素:病因不明确。

4、治疗: 

(1)激素补充治疗(HRT):芬吗通、克龄蒙等;

(2)生育指导:

少部分患者在HRT治疗期间仍可出现间歇性排卵,甚至5%-10%的患者在确诊多年后仍有可能自然受孕;但大部分患者自然妊娠的概率低,目前仍主要通过赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、冷冻组织(卵母细胞、卵巢组织、胚胎)移植等解决生育问题。

专家简介

安锦霞副主任医师

甘肃省妇幼保健院生殖医学中心硕士研究生

中国妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员、中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生殖学组成员、甘肃省妇幼保健院生殖内分泌教研室秘书、医院“杏霖妇科内分泌研究院媒体宣传信息员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会优秀科普讲者。从事妇产科工作10余年,擅长不孕不育、子宫内膜异位症、各种生殖内分泌疾病的诊治及人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的治疗,致力于复发性流产的治疗研究及胚胎种植前遗传学诊断及筛查(PGD/PGS)技术的临床遗传咨询。具有“遗传咨询师认证(中国遗传学会遗传咨询分会)”资质。曾在医院、医院、北大三院、美国OklahomaCity等多个权威生殖中心深造。获“甘肃省医学科技进步二等奖”2项,“甘肃省医学科技进步三等奖”2项,“甘肃省皇甫谧中医药科技二等奖”1项,已发表国家级核心期刊论著13篇。

专家门诊:周一、二、四、五早上

安锦霞副主任医师

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长按







































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