这是一张怀孕17周左右准妈妈的图片
而这张是一个麒麟西瓜的图片
这看似八竿子打不着边的两张图，
报姐为什么要放在一起说呢——
是这么回事，你能想象吗？
有一位怀孕17周的孕妈肚子里，
竟多了这样一个西瓜大小的囊肿！
近日，怀孕17周的李医院妇产科产检。B超检查显示，李女士宫腔内胎儿发育良好。而令人担心的是，这次B超检查同样看到李女士右侧卵巢有一个和怀孕17周子宫差不多大小的巨大的囊肿！
到底是怎么一回事？
肚子里的小宝宝还好吗？
这么大的囊肿要怎么治呢？
……
报姐问题和你一样多！
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巨大囊肿和胎儿“抢地盘”
在孕期出现的的这种情况，在医学上叫做妊娠合并卵巢囊肿，一般说来孕期短于4个月内临床不作考量，有以下这么两个原因：
一、是可能为体内激素变化而发生的功能性囊肿，会自行缩小或消失；
二、是如为原有小囊肿也不适合在妊娠初期处置，因为这可能刺激到子宫，容易引发流产。
什么是妊娠合并卵巢囊肿？
一般情况是孕前就有卵巢的囊肿，不过没及早发现，怀孕之后检查时才发现。而妊娠时逐步增大的子宫占据盆腔的大部分空间，同时妊娠时盆腔充血，可使囊肿迅速增大。卵巢长有囊肿，从性质上分有许多种，单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见。
这位李女士已经孕17周了，囊肿又特别巨大，实属罕见。
而随着妊娠子宫增大，盆腔“空间”已经不够容纳这么庞大的肿块，李女士的囊肿有毫米×毫米×毫米大小，被挤进了腹腔。如果继续期待治疗，会导致一系列问题：
一、是囊肿继续增大，抢占胎儿“地盘”，可能影响胎儿发育、妊娠晚期胎位异常等；
二、是囊肿意外破裂或扭转引起急腹症，随时需要手术可能，对胎儿也会有不同程度的影响。
微创手术摘除巨大囊肿
医院妇科下沉专家沈鹤萍副主任医师充分了解李女士的病情后，考虑囊肿良性可能性大。孕17周的李女士进行了腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术，由沈鹤萍主任主刀。术前、术后给保护性用药，有效抑制宫缩，确保胎儿平安。
在腹腔镜下探查发现，李女士右侧卵巢囊性增大，如同麒麟西瓜大小。若手术中囊肿破裂，黏液四溢，不但会污染“内环境”，还极有可能形成播散种植，后果不堪想象。
沈鹤萍主任和助手首先将右侧卵巢固定，穿刺抽吸出约毫升、5斤重的淡褐色囊液，然后完整地剥离整个囊肿，剥离后又对卵巢修复整形。“其实将右侧卵巢一并切除更简单，但是，我们考虑到李女士年纪还比较轻，就尽可能保留她的卵巢组织。”
现在囊肿切除了，胎儿后期的生长无忧了。李女士已经出院回家了，康复顺利的李女士正在为做一位新妈妈准备着。
和报姐一起涨知识
如何预防妊娠合并卵巢囊肿？
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1、一定要做孕前检查，查清盆腔脏器有无异常，在检查的过程中就会发现卵巢囊肿，如果卵巢的囊肿直径已经超过5公分，就应先手术后再怀孕。现在的手术比较简单，用腹腔镜微创手术，既简单损伤也小。
2、如果发现卵巢肿瘤，应该检查CA、CA、CEA，这些是肿瘤标记物，目的是区分肿物是良性还是恶性，以便尽早治疗。如果肿物很小，又是良性的，就可以先怀孕。
3、卵巢肿物发生时一般没有什么感觉，如果有一侧腹痛，甚至伴有恶心、呕吐，医院检查，可能是发生了卵巢囊肿蒂扭转，应该立即手术治疗。时间延误会发生卵巢坏死。卵巢囊肿发生腹痛时还有一种情况就是发生破裂，出血，也医院看医生及时治疗。
4、一旦妊娠后发现卵巢有肿物也不要害怕，严密观察就是了。
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