医院,每天都有新生命的降生,十月怀胎的故事每天在这里上演,可是今天的故事有些不同……
曾经历两次手术
取出了孩子,却留下了“瘤”
吴女士,曾是一名不孕症患者,为了要孩子,6年前她曾做过一次巧克力囊肿的开腹手术,剥去了囊肿,术后一段时间便顺利怀上了孩子。但妊娠并没有常规性地阻止“卵巢囊肿”生长的脚步。
在生第一个宝宝剖宫产时,她的两侧卵巢囊肿已经有鸭蛋大小了,医生取出了孩子,便缝合了子宫与肚皮,主诊医生并没有对已经很大了的卵巢囊肿做任何处理。
这将意味着,吴女士还得进行第三次开腹手术……
再次怀孕选择五洲
胎儿PK囊肿,到底该留谁?
二胎时代,在吴女士还没有完全准备好之前,幸运降临,卵巢囊肿并没有像第一次那样阻碍吴女士的孕程,她再次怀孕了。
这次,她选择了医院产检分娩。初次产检,已经发现了她左侧卵巢10×9×8cm、右侧13×12×10cm大小的囊肿,这完全达到了手术的指征。
可是现在若行手术,必然对胎儿和产妇都有影响;而不行手术,随着胎儿的长大,盆腔空间越来越小,卵巢就很有可能会被挤到腹腔,引发卵巢扭转、破裂、甚至坏死,危及母婴性命,这急需要妇科专家的帮助!
于是,通过院方协调,产科专家很快请妇科专家张玮主任进行了会诊。大家就目前状况,针对囊肿去与留的风险利弊进行了全面的评估,与患者也进行了有效的沟通,最后,根据患者的意愿和实际情况,采取了带瘤继续妊娠的治疗方案。产科与妇科专家严密观察囊肿的变化,等到足月后,行剖宫产手术,取出胎儿,一并剥除囊肿。
就这样,吴女士成了五洲的VVIP待产妈妈……
突来分娩征兆
五洲专家多方协作同台手术,共保母婴平安
在两科室医护人员的共同努力下,孕妇平安顺利的扛到了足月,一切正常,手术也就排上了日程。就在吴女士静待手术时,胎儿已经迫不及待来见妈妈了。于是,吴女士被提前送到了手术室。
我们知道,单纯的剖宫产或没有腹腔粘连的卵巢囊肿剥离术并没那么难,但是,给产妇做这样的复合手术,而且之前已经有过2次开腹手术史,难度和风险就远远高于常人了。
此时盆腹腔充血,术中随时会有大出血的意外;而比常人更复杂的盆腔环境,子宫未恢复、盆腔粘连等会增加手术的难度,延长手术时间;而手术时间延长,会增加产妇感染的风险。如此复杂的剖宫产合并卵巢囊肿摘除,无论对医生,还是对患者来说,都是一次挑战,而五洲妇科专家张玮主任非常从容的接受了这次挑战,与产科大夫携手,共保母婴健康。
由于事前产妇科专家已经对手术方案进行了充分论证,当紧急情况发生后,产科大夫紧急剖宫手术,妇科专家张玮主任马上备台。在产科大夫熟练的取出胎儿胎盘,缝合子宫后,手术的主导权交到了妇科张玮主任手中。
虽然张玮主任在术前已充分研究过患者的病历,做好手术艰难的准备,可当真正看到患者盆腔内状况时,依然诧异了,境况远比预估要糟糕得多,最大的右侧囊肿足有婴儿头大小,左侧的也有成年男性拳头般,为多房性的子宫内膜异位性囊肿和包裹性积液,囊肿壁薄的地方薄如蝉翼,里面的积液晶莹可见,整个囊肿与周围组织肠管、大网膜广泛粘连,难怪上次剖宫产时医生没有处理,而此次手术难度再次升级!
有着几十年手术经验的张玮主任在手术台上非常镇静、胸有成竹,在找到突破点后仔细分离粘连,交替电凝止血,一点一点儿分开,分开一点凝一点,分开的地方干干净净,不会因为出血导致看不清分离,也不会因为分离不好,导致囊肿破裂影响分离或大出血,更没有损伤其他组织器官。手术娴熟而精湛,非常完美的剥除了囊肿,保留了卵巢组织,并清理好盆腔粘连。
张玮主任:
患者肚子上没有装拉链,不是想拉开就拉开的!
剖宫产术中盆腔充血,这时做剥离囊肿的手术要比平时风险更大。如果从规避手术风险来看,医生完全可以让患者生产后,哺乳期结束,再来做卵巢囊肿剥离术。
但张玮主任说:“这个患者已经做了两次开腹手术了,如果我们第三次不一次性把囊肿处理完,势必还要做第四次开腹手术,这会对患者造成很大伤害,况且囊肿已经很大了,其潜在性风险会随时触发。
患者肚子上没有装拉链,不是想拉开就拉开,想关上就关上!我们做医生的,不能因为自保,害怕出医疗事故,就把更多的风险和痛苦留给患者!”
对患者的责任与关爱,五洲医生做的还很多,张玮主任并不是这位产科患者的主诊医生,但术后,她却依然默默地四川治疗白癜风医院北京治疗白癜风多少费用