近日，医院肿瘤妇科、胃肠外科等多学科通力协作、紧密配合，成功完成一例卵巢恶性肿瘤多次复发导致肠道占位的高难度手术。术后患者顺利康复，平安出院。
据悉，患者刘女士（化名）因查体发现“腹膜后占位”到医院肝胆外科住院治疗。后经肿瘤妇科专家会诊，结合患者既往病史，专家团队认为患者符合“妇科恶性肿瘤复发”这一情况。其后，刘女士转入妇科接受进一步的检查治疗。
据肿瘤妇科专家介绍，刘女士早在年就因卵巢低度恶性肿瘤接受了肿瘤细胞减灭术；年，刘女士病情复发，再次接受了手术治疗。根据刘女士再次复发这一情况，肿瘤妇科为其完善了各项检查，强化CT检查显示，刘女士“肝下、回盲部肠管、直肠左后方多发占位，最大直径约8cm”。肿瘤妇科专家团队认为，由于刘女士之前已经接受了两次开腹手术，此次病情再次复发，与直肠、肝脏、结肠关系密切，随即决定开展全院妇科肿瘤MDT（多学科）会诊。
会诊过程中，来自胃肠外科、医学影像科、病理科、化疗科、营养科等多个科室的专家针对患者资料进行了详细、科学、系统的分析，并达成一致意见：为患者进行手术探查。鉴于肿瘤已侵犯患者直肠，存在切除肠管、结肠造瘘等可能，也可能对患者术后生活及心理产生影响，肿瘤妇科主任李桦、副主任医师张兰反复与患者及其家属进行了沟通。考虑到患者及其家属对肠造瘘非常排斥，肿瘤妇科专家再次与胃肠外科副主任郑骁进行了交流，并精心设计了科学合理的手术方案、术中应急预案。经家属同意后，手术如期进行。
手术过程中，张兰发现患者盆腹腔粘连严重，盆腔肿物位于直肠系膜内，且位于盆腔深部；另外，患者上腹部肝下、小肠旁见包埋实性肿物，手术困难度非常大，极易损伤肠管。最终，在胃肠外科徐玉刚副主任医师协助下，以及手术麻醉科医护团队保驾护航下，肿瘤妇科、胃肠外科两个科室的专家完整切除了患者盆腹腔内的多发转移病灶，并且成功保护了患者肠管，保住了患者直肠，避免了肠造瘘给患者带来的不便和痛苦。
为提高患者康复效果，肿瘤妇科、胃肠外科相关专家不断沟通，针对患者术后恢复制定了科学合理的照护计划，避免术后出现并发症。最终，刘女士在护理团队精心护理下顺利康复出院。
妇科肿瘤尤其恶性肿瘤容易侵犯患者盆腹腔多个脏器，尤其以胃肠道转移常见。近年来，随着对妇科卵巢恶性肿瘤细胞减灭术的不断认识及满足手术R0的要求，医院肿瘤妇科团队在胃肠外科毕维民主任团队的协助下，成功完成多例高难度手术，包括侵犯肝脏、脾脏、肠道等晚期手术，显著提高了患者的治愈率和生活质量。
肿瘤MDT突出个体差异，重视个体化治疗和系统化治疗，已成为全球趋势。医院妇科肿瘤MDT团队将继续努力，为患者提供更合理化、标准化、国际化治疗方案，坚持肿瘤全程管理理念，切实捍卫患者生命健康。
通讯员/张兰董晓婷
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