根据年2月国家癌症中心发布的全国癌症统计数据，宫颈癌的发病率为11.34/，高居女性所有恶性肿瘤的第5位。
今年7月，正在享受儿子被重点大学录取喜悦的何女士，被一份检查结果压得喘不过气，检查单上写明：“HPV58型阳性，宫颈高级别鳞状上皮内病变，不排除恶性肿瘤的可能。”这犹如晴天霹雳。
随后进一步检查，宫颈锥切的结果显示：宫颈浸润性鳞状细胞癌。
何女士不敢大意，第二天就拿着检查报告来到东莞市妇幼保健院，妇科三区主任刘玉华接诊。刘玉华从事妇产科临床工作20多年，医院妇科进修，擅长妇产科疑难病及危重病的诊治。
而市妇幼保健院妇科是以手术、化学治疗、靶向治疗为主综合治疗各种妇科恶性肿瘤疾病的市临床重点专科，通过近20年的建设，已经成为一支技术精湛、团结协作的治疗妇科肿瘤的专科医疗队伍。
刘玉华详细问诊后，马上邀请对肿瘤病理有着丰富诊断经验的病理科主任果海娜会诊，以明确宫颈病变的性质和范围，结果仍显示何女士患宫颈鳞状细胞癌，进一步检查明确分期为1A2期。
宫颈鳞状细胞癌1A2期属于发现很早，局限在子宫颈，只有在显微镜下才能看到，可以通过手术切除得很彻底。传统的开腹手术创伤较大，术后疤痕让患者心生畏惧。腹腔镜技术具有术中视野清晰、创伤小、出血少、术后康复快等优势，在宫颈癌治疗中广泛应用。
不过，年哥伦比亚大学研究人员在《新英格兰医学杂志》发文指出：接受微创手术的宫颈癌女性的术后死亡率和复发率均高于开腹手术。之后，亦有研究显示，腹腔镜宫颈癌手术中使用的杯状举宫器在术中造成的肿瘤挤压可能与不良预后相关。
市妇幼保健院妇科团队在追求妇科肿瘤微创治疗的同时，始终把无瘤原则放在第一位。作为新引入的医学博士，潘文威主治医师曾在医院工作多年，十分熟悉妇科恶性肿瘤的诊治。他介绍了一种新的手术方式：无举宫的腹腔镜下宫颈癌根治术。
与原来的腹腔镜手术相比，无举宫腹腔镜手术最大的改进是用缝线悬吊子宫代替原来的举宫器抬举子宫，在耻骨联合上取合适位置的切口，使用持针器穿入牵引缝线，通过上下左右摆动，形成良好的手术视野，这样既可以避免举宫器对宫颈肿瘤的挤压，也能保证腹腔镜手术的微小创伤。
完善术前准备后，8月4日，刘玉华、潘文威团队为何女士成功实施“腹腔镜下无举宫广泛全子宫切除术+双侧输卵管切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢移位术”，手术过程非常顺利。
术后，妇科护理团队在护士长文丽带领下，为何女士制定了完备的护理方案，并且做好疾病宣教，引导何女士积极乐观对待疾病，消除心理阴影和恐惧，微笑面对每一天。
何女士康复良好，第三天就可以正常饮食，一周后病理结果提示无肿瘤残留，顺利出院。如今，两个月过去，她的生活、工作已经恢复正常。
刘玉华闻讯非常高兴，她说，对何女士采用无举宫的腹腔镜下宫颈癌根治术，是对传统腹腔镜手术的一次重大改进，能成功开展是东莞妇女的福音。
她介绍，市妇幼保健院妇科在各种妇科恶性肿瘤，尤其是在对宫颈癌的诊治上已经形成了一套完整的一体化救治流程，组建了一支汇集妇科、肿瘤、宫颈科、病理科、重症医学科、麻醉科等多学科的诊治团队。
当此类患者前来就诊时，宫颈科首先完善检查并做出初步诊断；在此基础上，妇科团队会对患者具体情况做一个评估，随后对症选择化疗、手术或随访等具体方案，同时妇科护理团队介入严密监测。
刘玉华说，“我们努力的目的只有一个：使各种妇科肿瘤患者能够得到正确、及时、系统、全面、科学、先进的诊断与护理，进而获得满意的治疗效果与生存质量，治疗效果达到国内领先水平！”
文/广州日报记者汪万里
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