原创张明星复医院
现如今，无论是妇科体检还是B超发现盆腔有包块，医生都会开具肿瘤标志物的检测。这其中最常见的莫过于CA了。
门诊也经常碰到这样的场景，患者急匆匆进入诊室,拿着体检报告问：“医生,我的体检发现CA升高，有六十多，体检医院进一步检查，我是不是得了卵巢癌？”
其实不然，小编今天就来给大家介绍一下CA的来龙去脉。
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什么是CA？
癌抗原（CancerAntigen,CA）最初由R.Bast教授在年发现。凡是由胚胎期体腔上皮发育而来的组织（卵巢表面上皮除外）基本都产生少量CA。因此在健康人中，血CA维持于较低水平，发挥润滑、抵御异物和抗感染等作用。当发生卵巢或输卵管癌时，肿瘤细胞大量增殖，并合成分泌大量CA，血中CA就出现了较高的水平。
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导致CA升高的疾病有哪些？
其实啊，导致血清CA升高的疾病不只是卵巢癌。在妇产科，常见的女性生理期、妊娠状态，或者子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病都可能导致CA指标升高。此外，消化系统肝硬化、慢性活动性肝炎、急性心衰等良性疾病，胰腺癌、肺癌、肝癌等其他系统癌症也可以导致血清CA水平升高。曾有研究者对医疗中心的例血清CA水平异常升高的女性患者进行分析，发现40%的患者是良性疾病患者，26%为非卵巢恶性肿瘤患者，另外14%为健康女性或不明原因的CA升高，而卵巢癌患者只占20%。
也就是说，并不是所有卵巢癌患者的CA都升高，也不是CA升高就可以诊断卵巢癌。这里有必要指出，妇科子宫内膜异位症是除盆腔炎以外，主要引起血清CA水平升高的妇科良性疾病。但总体上，子宫内膜异位症患者血清CA水平升高幅度与期别呈正相关，并且大多低于U/ml。
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卵巢癌患者的CA与良性疾病有何区别？
我们用了科学的方法研究了卵巢癌CA分子的特别之处，也就是通过对分子结构的分析，判别CA的好坏，以此提高CA诊断特异性，改善卵巢癌术前诊断准确性。
CA分子主要由4部分组成，C端胞内区、跨膜区、胞外串联重复序列以、N端糖基化序列的粘蛋白。简而言之，CA分子由蛋白骨架和糖链组成。举个例子，大家都见过影视剧中清朝官员的朝帽，它有个羽毛的尾巴，学名“翎羽”。CA分子的蛋白骨架就相当于帽子的主体，糖链就如同那翎羽。翎羽是区分官员级别、与皇帝亲疏的重要标志。而糖链对CA发挥功能亦有重要意义。
大量研究证明，恶性肿瘤与良性疾病相比，蛋白质上携带的糖链是不一样的。因此，我们对比了卵巢癌来源的CA和良性疾病来源的CA发现，卵巢癌来源的CA携带更多Tn抗原（一种O糖链）。据此，我们开发了CA-Tn检测试剂盒。初步结果显示，同样是CA异常的患者，如果CA-Tn也升高，则她患卵巢癌的可能性进一步升高。
总而言之，CA升高不等于卵巢癌。CA-Tn能够进一步帮助判断患卵巢癌的可能性。我们将继续寻找开发CA的各种糖基亚型，不断提高卵巢癌诊断的准确性。
撰文：张明星
原标题：《CA升高，会得癌吗？》
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