患者张女士，女，32岁，未婚未生育。因“月经过多伴头昏，乏力半年，加重一周”入院，半年前患者头昏、乏力，月经一月两次，量多，医院查出贫血，未予以处理，自行服用补血营养品调理。一周前患者头昏乏力症状明显加重，遂就诊医院血液科，行骨髓穿刺示：缺铁性贫血；B超提示：子宫体积增大，宫腔内一团块病变，子宫内膜下肌瘤？给予输血、补铁、纠正贫血等治疗。入院后行相关检查：妇科相关肿瘤一：甲胎蛋白1.6ng/mL,癌胚抗原0.4ng/mL,糖类抗原.8U/mL,鳞状上皮细胞癌相关抗原0.31ng/mL。盆腔B超示：宫内12.0×cm囊实混合性包块，右侧卵巢3.6×2.9cm囊肿。盆腔MR检查提示：子宫底部见一巨大囊实性占位，大小约为14.5×13.6×8.7cm，病灶边缘尚清，病灶信号混杂，其内可见短T1长T2信号影，压脂呈低信号，病灶内还可见斑点状长T1短T2信号，压脂仍呈低信号。右侧附件区见囊性长T1长T2信号，直径约2.6cm，陶氏腔见液体信号，盆腔内未见明显肿大淋巴结。1.考虑宫内畸胎瘤。2.右侧卵巢囊肿，盆腔积液。完善术前检查无明显手术禁忌症，行剖腹探查术，术中见：盆腔积液约ml，色淡红，子宫前位，增大如孕4月大小，质软，表面尚光滑，左侧附件外观未见异常，右侧见一大小约3×2cm囊肿。右侧卵巢及盆腔间见大量炎症膜状粘连带。提起子宫，在子宫体部位偏前壁纵形切开子宫浆膜层、肌层，见一大小约12×8cm大小肿物，伴有肌瘤样组织及多囊性黄色物质，钝性及锐性剜除肿物，见肿物后部贴近子宫内膜。术后病检：子宫平滑肌瘤。
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