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医院超声科首次采用聚桂醇行甲状

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来源:医院超声科美篇

甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。囊内液体较少时,张力不高,质地较为柔软,如囊肿较大,囊肿张力增加,这时可能会造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。

我科多年来囊肿硬化治疗多采用无水酒精,但无水酒精副作用大,注射时会产生疼痛,不能体内保留,而采用聚桂醇注射时无刺激,不产生剧烈疼痛,无毒副作用,且可清洁囊壁,融合性更好,可以留置体内发挥持续的硬化作,疗效更好。

3月4日下午,医院超声科顺利完成本院首例超声引导下甲状腺囊肿穿刺聚桂醇硬化治疗术。患者男,57岁,甲功正常,超声发现甲状腺多发囊肿(较大的约39x41x24mm)。患者自述有呼吸困难。李彦青主任考虑到患者症状明显,符合硬化治疗适应症,在取得患者知情同意后,行超声引导下甲状腺囊肿穿刺聚桂醇硬化治疗术。

甲状腺囊肿

术前经过充分准备,李彦青主任操作,朱艳主任超声引导下,局麻穿刺均抽出陈旧性血液,其中较大囊肿内抽出25ml,生理盐水反复冲洗后,超声显示囊肿基本消失,之后根据囊肿大小分别注入6ml、2ml、1ml聚桂醇并保留。拔针后穿刺点行加压包扎,患者无不适反应。

16GBD穿刺针穿入囊肿内

甲状腺囊肿基本抽吸干净

较大囊肿抽出陈旧性血液25ml

聚桂醇

囊液抽吸干净用生理盐水冲洗后注入6ml聚桂醇

聚桂醇可使囊壁内皮细胞变性,脱水,坏死,并产生无菌炎症,纤维组织增生,从而使囊腔黏连,缩小。聚桂醇硬化剂在囊肿疾病中的适应症有哪些呢?1.体表囊肿:单纯性及出血性甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿、皮脂腺囊种。2.体内囊肿:肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿、脾囊肿。3.妇科囊肿:单纯性卵巢囊肿、子宫内膜异位症(巧克力囊肿)。4.其他类型的囊肿:淋巴瘘、多囊肝、多囊肾。

超声介入治疗已经进入了一个高速发展时期。囊肿在超声引导下硬化治疗以其适应症广,操作简便,迅速,高效、便捷,实时超声监测引导精准穿刺,对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响;没有放射性损伤;患者痛苦小、恢复快、并发症少;价格廉美,反复性强,实用价值高,使患者可以获得更微创、更经济的治疗方法。

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