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腹腔镜附件肿物切除意外发现卵巢恶性肿瘤

一般说来腹腔镜附件切除主要用于良性肿瘤,但也有少部分患者术中发现或术后病理方提示其为恶性。回顾性分析日本Aichi医学院妇产科.05-.09收治的例行腹腔镜附件肿物切除术患者。

结果显示,共切除个附件包块,其中13名患者(1.5%)患有卵巢恶性肿瘤:6例卵巢癌(1例粘液性,1例子宫内膜型G1,1例颗粒细胞和3例类癌)和7例交界性肿瘤(BOT;5例粘液性和2例浆液性)。2例浆液性交界性肿瘤患者行保留生育功能的手术,6例行开腹分期术。

由于术中肿物破裂,9例(69.2%)升级为Ic期。8例患者再次手术,平均手术间隔时间为88.9天(范围39–天)。所有患者均存活,随访过程中无复发(平均随访38个月,范围6-80个月)。

研究局限:回顾性分析,小样本资料,随访时间短。

结果推广意义:早期意外发现卵巢恶性肿瘤并不改变患者的预后,即使腹腔镜术后延迟行分期术。

文献来源:MatsushitaH,WatanabeK,YokoiT,etal.Unexpectedovarianmalignancyfollowinglaparoscopicexcisionofadnexalmasses.HumReprod.;29(9):-7.

编译:史精华(医院妇产科)

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