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来源：“kaoshiB”
2.胃食管反流病=反酸胸骨后烧灼感胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食)
3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)X线膈下有游离气体
4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血既往肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食腹痛粘液脓血便里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛粘液脓血便(便意、便后缓解)抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶(SASP)
7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史持续上腹疼痛弯腰疼痛减轻淀粉酶检测
急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状腰腹部或脐周紫斑腹穿洗肉水样液体血糖高血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶
8.幽门梗阻=呕吐宿食振水音
9.肝硬化=肝炎病史门脉高压(脾大腹水蜘蛛痣)超声(肝脏缩小)
10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛莫非征阳性恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛莫非征阳性B超强回声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=夏柯三联征(腹痛寒颤高热黄疸)休克表现精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征。
13.急腹症
(1)阑尾炎=转移性右下腹痛麦氏点压痛(胀痛、闷痛)WBC升高
(2)肠梗阻：腹痛吐胀闭X线(香蕉/液平)
病因：机械性和动力性
血运：单纯性和绞窄性
程度：完全性和不完全性
部位：高位和低位
(3)消化道穿孔=溃疡病史突发上腹部剧痛腹膜刺激征膈下游离气体
(4)异位妊娠=阴道出血停经史下腹剧痛(宫颈举痛)绒毛膜促性腺激素
(5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化突发腹痛囊性肿物
(6)急性盆腔炎=刮宫手术史白带异常下腹痛下腹剧痛(宫颈举痛)脓性分泌物
14.消化系统肿瘤
(1)胃癌=老年人黑便龛影慢性溃疡疼痛规律改变上腹痛腹部包块消瘦左锁骨上淋巴结肿大
(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)胸骨后烧灼样疼痛(早期)进食哽咽感(早期)
(3)肝癌：肝炎病史肝区疼痛AFP升高肝大质硬腹水黄疸B超占位
(4)直肠癌=直肠刺激症状指诊带血脓血便消瘦大便变形
(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人无痛进行性加重黄疸陶土色大便皮肤瘙痒
(6)结肠癌：老年人消瘦排便习惯改变CEA腹部肿块
15.肛门、直肠良性病变
(1)内痔=无痛性血便便带鲜血静脉样团块
(2)外痔=肛门疼痛便鲜血肛门口触痛肿物
(3)肛裂=便时便后肛门剧痛肛门裂口
16.腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损伤血尿
肝破裂=右腹部外伤腹膜刺激征移动性浊音
脾破裂=左腹部外伤全腹痛腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤腹膜刺激征穿刺淡黄色液体
17.腹外疝(斜疝)=老年男性腹压增加右下腹肿物进入阴囊
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