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盆腔肿物,您得当回事

医院妇产科首例巨大盆腔肿物开腹手术成功

近日,北京医院妇产科门诊接诊了一位患者,这名患者63岁,已经绝经,因为因尿频、尿痛1个月,十多天前发现肚子有肿物,医院就诊。

经过超声检查,显示患者下腹部盆腔内上至脐上3指,右至右髂窝处、左至左髂窝处可见一偏囊性肿物,大小约20.6×20.1×10.3cm,其内部分见网格样回声,范围约13.1×8.8cm。并提示下腹部盆腔巨大偏囊性肿物要求手术。

患者住院后,根据病史及查体、辅助检查,考虑卵巢囊肿,粘液性囊肿可能性大,不除外恶性可能。因如此巨大的盆腔肿物手术为医院妇产科首例,而且肿物的性质不明确,是良性?交界性?恶性?答案无从知晓,而且术中各种问题也是不可预料。为确保患者安全,妇产科主任杨红组织全科医生多次讨论术前、术中及术后可能会出现的问题及解决方案,医院妇产科主任医生周友珍会诊,并最终决定行开腹探查术,拟定行“全子宫+双附件切除术”,术中根据快速病理结果回报决定下一步手术方案。

年2月24日8点,患者被推入手术室后,由周友珍、杨红、刘继红、高春雪等几位医师一同上台。术中发现肿物已占据整个盆腔,来源于卵巢,且冰冻病理结果回报为右卵巢粘液性囊腺瘤,局灶交界性。

对于这个病理结果,无疑给她们增加了手术难度,与患者家属交代病情后,患者家属要求按照卵巢癌手术范围给予手术。术中做了盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫,并将大网膜切及阑尾切除术,腹主动脉旁淋巴结活检送病理。

历经四个半小时的时间,手术结束,巨大肿物被顺利取出。经测量,肿物大小约为25×25×18cm,医生用两只手才勉强托住。目前,患者生命体征平稳,恢复较好。

因卵巢粘液性囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤,病因尚不清楚,因此医院妇产科医生唐娟,建议广大女性朋友们:

盆腔肿物位置比较隐蔽,所以女性应该至少每年做一次妇科常规检查,便于早发现、早诊断、早治疗。

当您发现腹部有肿块、肿物后,要尽快就医,先在医生处做妇科检查,再通过超声检查明确是实性还是囊性,双侧或者单侧,初步判定是良性还是恶性,再决定是否手术。最后确诊还是要通过手术后的病理检查确诊。

值得注意的是,凡是属于盆腔的肿物,都要尽早就医,尽早确诊,因为其分类复杂,有恶变的可能。

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