郑虹
职务：医院肿瘤妇科主任医师
擅长疾病：妇科恶性肿瘤的诊断和治疗
主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。随着女性社会地位的不断提高，女性面临着工作压力和生活压力也越来越大，那因此反映出来的健康问题也越来越多，正值三八妇女节之前，我们非常高兴地邀请到了医院肿瘤妇科主任医师郑虹老师来跟我们谈一下女性生活中的点点滴滴的事情到底和肿瘤妇科之间有什么样的关系呢？欢迎郑主任作客我们本期《名医堂》。
郑虹：大家好。
主持人续续：那说到这个肿瘤，大家心里都特别害怕，是不是肿瘤也分成良性和恶性的呢？
郑虹：确实是，妇科肿瘤肯定是分为妇科良性肿瘤和恶性肿瘤，良性还是占绝大多数的。但是可能我们在做诊断、做确定的治疗之前，有的时候是不能够明确肿瘤的良恶性的，有一部分肿瘤是需要手术之后通过病理的检查才能够明确是良性还是恶性。
主持人续续：因为我们每年都会进行体检，我周围朋友就有很多得子宫肌瘤、卵巢囊肿，这一类肿瘤的话是不是算良性的肿瘤？
郑虹：确实是，在体检的过程中发现子宫肌瘤和囊肿的几率非常高，所以说拿这些体检报告来看门诊的患者非常多，那是我给大家介绍一下这两个症状，大家可能不用那么紧张。子宫肌瘤是非常女性最常见的一个良性肿瘤，基本上诊断是靠B超，因为咱们体检项目中有一个B超的项目，做完B超以后，如果子宫上有一个站位，B超的医生会提示，比如说像子宫肌瘤。那这种情况，我们一般采取的策略，如果患者没有什么异常的症状，比如说月经的改变，比如说排尿和排便的一些变化，肌瘤的大小又不是非常的大，我们通常采取观察的这么一种方式。观察什么呢？观察肌瘤长的速度的快慢，所以子宫肌瘤的患者如果一开始只是发现一两公分的大小，我们可能会建议在一年左右复查一个超声，跟前一次超声进行比较，看它长得速度是快还是慢，比如说一年从一公分长到了十公分，那通常妇科医生建议你要考虑手术治疗。为什么？我们可能不太确定它一定是一个子宫肌瘤，或者肌瘤严重发生恶变的问题，然后要提醒大家的重视。另外，在观察过程中如果逐渐出现了症状，比如月经量过多了，出现了排便的不适，排尿的不适或者腹部下坠的感觉，可能为了缓解症状也是有必要进行手术治疗的，所以大部分的子宫肌瘤其实生长是比较缓慢的，毕竟是一个良性的疾病，而且影响到出现症状的还是少数，所以绝大多数是不用做手术，可能一直到绝经期的年龄，到50岁左右随着体内激素水平的下降，肌瘤大小是可以逐渐缩小的。如果像我提出这么一个可能性，如果绝经以后的妇女再去检查，肌瘤继续增大可能也是一个手术指正，因为它不符合肌瘤生长的特点。
主持人续续：那是不是患这些良性肿瘤的女性朋友特别的多呢，大概有没有一个比例的具体数据？
郑虹：可能有大致一个数据，可能到70%左右的女性都有大小不等的子宫肌瘤。
主持人续续：70%，这个数值很高。
郑虹：非常高，包括提到囊肿，可能有的人体检完了非常紧张，一说长肿瘤了。
主持人续续：囊肿多可怕的名字。
郑虹：其实囊肿也是一个，怎么说，B超的一个诊断。
主持人续续：也是在B超下看到的。
郑虹：对，在B超下看到，当然如果特别大的话，我们做妇科查体的时候，妇科大夫可能也会摸到这个囊肿，那囊肿的概念其实很广泛，它没有良恶性的意思，它告诉你只是有一个站位。通常来说，小于5公分的这样一个纯囊性，也就是说里边基本都是液性反应的东西，我们会再次做一次B超，选择在月经干净一般三四天来做，是为了避免生理性囊肿的危险，因为女性大家也都知道一个月之内有月来潮，有排卵，排完卵以后，这个卵泡会逐渐成为黄体，如果不怀孕的话它会逐渐缩小，在面临下一次月经的来潮。这个过程中如果万一你是这个阶段做的B超，是确实有可能发现一个增大的卵泡，但是这个B超大夫无法鉴别，可能会报出一个附件囊肿，如果一般体积不大，比如说5公分以下，那我一般都是建议患者在下一次月经干净，三天之内挨到下一次排卵期，所以月经干净做下一次B超。如果没有了，那很有可能前一次就是抓到了卵泡期做了一次B超，如果特别的大，比如十公分左右，那可能不太像一个生理性的。
主持人续续：那其实就是说，也就是绝大部分的妇科的良性肿瘤，其实主要就是要观察、复查就可以了，不用过多担心。
郑虹：那倒不是，如果说咱们观察到附件的肿物，如果说囊实性的，有实性的成份，那有可能排除掉，可能大部分都不像是生理性，也就是正常女性应该有的一个东西，如果是一个附件新生的肿物，比如说有的怀疑是瘤，这大家都听过，比如说怀疑是内膜疑难症的囊肿，那在这样情况下，如果是怀疑的话，因为像我说的术前没有做手术是不能百分之百确认它的病理性质，这样是有手术指正的，要把它送来检查，因为既使是觉得目前看是良性，因为比如表面还比较光滑，患者情况很好，也没有其它转移的迹象，但有一些肿物既使是术后才能判断性质，但是有的时候既使是良性也有恶变的可能，可能你现在不做，过一段时间可能有变成恶性的这种可能性，所以一旦发现了还是要及时的去进行治疗，只要医生说有手术指正，有卵巢的肿物就是有手术的必要性了。
主持人续续：我觉得大多数人可能担心，怕这个良性的肿瘤然后转变成恶性的肿瘤。
郑虹：因为有很多患者会来问，你帮我看看，如果这个肿瘤是良性的，我就不做了。问这种问题的人特别特别多，所以首先我会跟她说我不能百分之百确定它一定是良性，虽然B超提示良性可能性比较大，或者做了核磁CT，良性的可能性很大，就像我说的术后切出来送到病理的检查，我们才能百分之百确定它是良性肿瘤。第二，即使现在高度怀疑是良性的，不是恶性肿瘤，有一部分肿瘤也是有恶变，你把它养几年变成恶性的。
主持人续续：原来是良性的，比如说它会转成恶性？
郑虹：对，那你就后悔了。对吧？有问题还是要早期发现。
主持人续续：有问题要早发现。
郑虹：对。
主持人续续：我们非常常见的恶性肿瘤的话，有些什么，有哪些恶性肿瘤呢？
郑虹：在女性的生殖系统最常见的恶性肿瘤可能第一位的就是宫颈癌，第二位就是子宫内膜癌，这两个都是发生在子宫上的，一个发生在宫颈，一个发生在宫体，另外就是卵巢癌，这三个是排名前三位的恶性肿瘤。
主持人续续：这个宫颈癌我们通常听到有很多明星因为宫颈癌去世的，像梅艳芳。
郑虹：是。
主持人续续：宫颈癌发病人群是不是也是比较年轻的患者，像明星三四十岁比较多一点。
郑虹：宫颈癌其实平均的发病年龄是在45到50岁，并不都是30多岁，可能有个例，有20多，30多发病的，但是目前年轻化的趋势是比较明显，也就是35岁以下的宫颈癌的发病比例在逐渐地增高，这个可能不排除跟咱们体检有关系，咱们现在宫颈癌的筛查工作做得比较好，有很多的老百姓都知道要去做体检，去做宫颈癌的筛查。
主持人续续：那您刚才讲的这个发病率最高的有宫颈癌，子宫内膜癌还有卵巢癌。那很多人都会问说，这个乳腺癌是不是属于妇科肿瘤呢？
郑虹：反正是在一般的，医院，我们一般是分科的话有一个专门的乳腺科，也就是由他们来负责乳腺这一部分的肿瘤。但是对于女性来说，整个身体来说，发病率最高的恶性肿瘤是乳腺癌。
主持人续续：还是乳腺癌的发病率最高。
郑虹：我刚才说的只是女性生殖系统，妇科肿瘤通常会北京中科医院是假的吗北京专业白癜风医院是哪家
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