提示：本科普根据睿仁医生及备孕小助手群中提问拓展科普，请先仔细看文章内容，如果文章中内容不能覆盖你的问题，可在文章下留言，或者在朋友圈下留言，本文章仅能作为科普，不作为治疗依据，拒绝回答吃什么药之类的问题，故涉及治疗相关事宜，请与您的医生沟通！祝您心想事成！
一位25岁的W女士，因流产后情绪抑郁，半年后出现闭经6个月，医院予以精神类药物治疗抑郁症，于医院查性激素示FSH60mIU/L，考虑有卵巢早衰可能，卵巢是女性重要的生殖器官，维持女性的第二性征及生育功能，而卵巢早衰的患者，常给女性造成极大的精神及心理伤害，随着环境污染的加剧及医疗诊治水平的提示，卵巢早衰的发生率逐年增高，卵巢早衰到底是什么？如何尽早发现、诊断及治疗卵巢早衰呢？下面将对卵巢早衰作一简单介绍：
一、什么是卵巢早衰
卵巢早衰（Prmaturovarianfailur，POF）也叫做原发性卵巢功能不全（primaryovarianinsuf?cincy）或原发性卵巢功能不全（primaryovariandysfunction）是指40岁前闭经，同时伴有低性激素水平，和垂体促性腺激素升高的一组综合征。卵巢早衰（POI），是一种影响育龄期女性且改变其生活的疾病。这种疾病在40岁以下女性的发生率为1%，30岁以下女性发病率为0.1％和20岁以下的发病率为0.01％。该疾病与闭经、促性腺激素水平升高和性激素缺乏相关。常见的结局是出现雌激素缺乏相关的症状、不孕和心理困扰。
一个女性一生中月经能来多长时间，是由卵巢中储备的卵子数目决定的，而妇女一生中的卵子储备有限，所以所有人都会因为卵子耗竭而闭经，我们称之为绝经。正常妇女绝经的平均年龄为50岁左右，在40岁前绝经称为卵巢早衰，而卵巢早衰在各地区发生率差异较大，可能的发生率为0.88%~14.6%。
一、卵巢早衰的危害：
如未及时诊断，及早采用雌孕激素替代治疗，卵巢早衰将导致以下远期影响：
1、骨质疏松：雌、孕激素均可抑制骨吸收，防止骨丢失，预防骨质疏松。卵巢功能衰退后，血雌、孕激素水平降低，骨丢失加快，患者易发生骨质疏松甚至骨折。
2、心血管疾病：发生率较同龄妇女增高。研究表明，血清雌激素水平的差异，是引起绝经前女性心血管疾病发生率低于同龄男性的主要因素，补充雌激素可降低绝经后女性各年龄段的心血管疾病发生率。
3、阿尔茨海默病：卵巢早衰患者雌激素水平的下降，可能会使其更早出现阿尔茨海默病。
二、卵巢早衰的病因及相关因素：
卵巢早衰可能与先天性卵子数量少、正常卵泡闭锁过程加速或出生后卵子被不同机制破坏致使卵泡过早耗劫，其常见病因如下：
1、自身免疫功能异常：如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等
2、手术：如卵巢肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术、子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、输尿管盆腔段手术等
3、放化疗：因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时间的放射线，当放射线照射剂量超过8Gy时，几乎所有年龄段妇女的卵巢都发生不可逆的损害。化疗药物则主要是环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、美法仑、白消安、顺铂、卡铂等
4、遗传因素：约10%的POF患者有家族史
5、感染因素：如病毒、细菌、结核杆菌侵入卵巢，导致卵巢炎症后纤维化，如有5%幼女流行腮腺炎后可合并病毒性卵巢炎最终发展为卵巢早衰。
6、环境因素：长期吸烟、饮酒、失眠、情绪不稳、心情抑郁、焦虑亦可导致排卵功能障碍，闭经，严重者发生POF。
三、卵巢早衰的诊断：
40岁以前出现至少6个月的闭经，并有2次或以上的血清FSH＞40mIU/ml、E2＜pmol/L（两次检查间隔1个月以上，一次结果异常，建议隔月后复查第二次）
卵巢储备功能减退：月经期检测血清抑制素B（INHB）≤45pg/ml、AMH≤8pmol/L、FSH≥10mIU/ml（因不同医疗机构检测方法及检测试剂盒之间存在差异，取值范围有所不同）。长期卵巢储备功能减退可进展为卵巢早衰。
四、超声表现
卵巢体积小或卵巢显示不清，回声偏实，超声显示无窦卵泡或卵泡耗竭
五、卵巢早衰的治疗方法有哪些？
由遗传和感染造成的卵巢早衰是不可预防，但改变生活方式，停止吸烟，脱离不良生活环境，每日摄入足量的钙及维生素D以及加强锻炼，常用的治疗方案主要为雌孕激素序贯治疗。目前关于卵巢早衰治疗包括：
1、HRT：患POF者除闭经外，只有少数人出现类似更年期症状，故常不被重视，也不接受治疗，但长期处于低雌激素状态下，年轻妇女会发生子宫萎缩，阴道分泌物减少，性交痛，甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。
2、免疫治疗：查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。
3、手术治疗：
1）对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机；
2）对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
六、如何预防卵巢早衰
1、调整心态：用平和的心态看待卵巢早衰的问题，这对恢复有很大帮助的。女性的自信对自身健康真的有很难估量的作用。卵巢早衰并不一定代表不能生育，虽然治疗上相对较难一点，但是经过治疗后还是可以恢复的。对人体的影响最大的应该就是导致不孕不育，还会让女性衰老得更快。
2、饮食方面：预防卵巢早衰要注意营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量，同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，其中适当补充维生素E可以清除自由基，改善皮肤弹性，推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用，并可调节免疫功能，每日-毫克即可。要适当加强运动，运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。保证充足睡眠，晚餐不宜过饱，晚上不做剧烈运动。维持和谐的性生活，可增强对生活的信心，精神愉快，缓解心理压力，并能提高人体免疫功能。
3、改良避孕方法，减少人工流产：一些女性错误地认为，“人流”是小事情。实际上，肉体的创伤很快能修复，但人体的内分泌变化可不是一天两天就能恢复的。如果反复多次人流，经常扰乱内分泌，会造成体内看不见的损伤，渐渐使卵巢失去功能，造成卵巢早衰。
4、
5、情绪调节：人的中枢神经系统与内分泌互相联系，互相影响，因此女性应学会把握良好的心态，学会排解不良情绪，以免降低机体的抗病能力，导致卵巢早衰的发生。
根据睿仁医生和备孕小助手的粉丝群提问总结如下：
粉丝Q1：卵巢储备功能下降、卵巢早衰还能怀孕吗？
Doctor-May：孕通常是卵巢早衰患者最早期的表现，伴随稀发排卵、月经不规律最终发展为闭经，但是仍有50%的卵巢早衰患者会出现间歇性排卵现象，5%-10%的患者在确诊多年后可自然受孕。在激素替代治疗期间或停药后的短期内个别POF患者发生排卵或妊娠。若患者无排卵，B超监测有窦卵泡可行促排卵治疗后自然受孕或行辅助生殖技术受孕。有卵巢储备功能下降或卵巢早衰倾向的患者建议尽量明确卵巢早衰的病因，改善卵巢功能，避免卵巢早衰的结局。
粉丝Q2：卵巢早衰如何助孕治疗？
Doctor-May：无生育要求者可单纯补充雌孕激素改善低雌激素症状。有生育要求者可监测排卵，有50%的卵巢早衰患者会出现间歇性排卵现象，B超提示有窦卵泡的患者甚至可行促排卵治疗，但其排卵率极妊娠率仍较低，同时适当加大雌激素的剂量以维持子宫和内膜的生长。同期积极治疗自身免疫性疾病，适当补充DHEA。
粉丝Q3：如何进行卵巢保养预防卵巢早衰？
Doctor-May：由遗传和感染造成的卵巢早衰是不可预防，但改变生活方式，如停止吸烟、喝酒、吸毒等，脱离不良生活环境，每日摄入足量的钙及维生素D，加强锻炼，保持积极向上的情绪，改善焦虑及睡眠，即为卵巢最好的保养方式。注意切勿轻易相信各大美容机构的“卵巢保养”，除了雌孕激素序贯治疗和改善生活方式，目前还无其余特效治疗。
粉丝Q4：月经周期紊乱、排卵试纸颜色淡、小卵泡排卵并形状不规则是卵巢早衰吗？
Doctor-May：卵巢功能减退可表现为月经周期的进行性缩短，故月经周期低于23天的女性应警惕卵巢功能减退，排卵试纸主要原理是检测尿液LH水平，LH水平在整个月经期是波动性的，排卵前出现LH峰后方可检测到阳性，试纸颜色淡并不能诊断卵巢早衰。小卵泡排卵并形状不规则，建议检测卵泡质量，偶尔一次卵泡异常不可考虑卵巢早衰，若多次检测排卵都如此，可考虑有卵巢储备功能减退可能，长期任其自由发展，可致卵巢早衰可能。
粉丝Q5：卵巢早衰的症状？
Doctor-May：常有潮热、多汗、失眠、烦躁易怒、阴道干燥、尿痛、性欲低下、月经紊乱、闭经等。卵巢早衰的患者比一般的女性提前10年或更长时间进入更年期，雌激素低下可导致这些患者潮热出汗，睡眠障碍，情绪低落，性生活困难，性交痛，性欲低下，反复泌尿系统感染，容易发生骨质疏松症及骨质疏松性骨折，增加了心血管系统疾病的风险，生活质量明显下降。如果没有使用性激素的禁忌症，医院接受性激素补充治疗。
如果你有问题，欢迎在文章下方留言，或者在医来r趣公众平台输入关键词妇产科医生，医院妇产科医生（付虹、彭澎、高芹等）付费语音咨询，也可以1元偷偷听。
延伸阅读：（点击以下文字可查看）
1、从女人痛经谈子宫腺肌症的常见问题
2、备孕许久却无动静的你，试试这一剂良方！
3、感染了HPV，必须要禁止性生活治疗吗？
4、子宫内膜厚，不只是影响怀孕！
5、遭遇卵巢囊肿，你恐慌吗
作者是本公众平台答疑医生Doctor-May，文章首发“医来r趣”治白癜风北京最好的医院是哪里北京那个医院治疗白癜风比较好
联系电话：