女，32岁，已生育三胎，因盆腔肿块而接受剖腹探查术。术中见右侧卵巢肿物，直径13厘米，完整切除附件，完整取出，肿瘤无破裂。术后病理卵巢未成熟性畸胎瘤，细胞分化程度（grade，G）为3级。术前AFP、beta-HCG检测正常。
下一步该怎么办？是否一定要行再分期手术？是否一定要化疗？
临床实践中，术后最终病理（finalpathology）才明确诊断的卵巢未成熟畸胎瘤并不少见，术前影像学和肿瘤标志物以及术中冰冻检查往往难遂人意。如此一来，初始手术后的处理，貌似棘手，但依然不难从NCCN、FIGO、ESMO和ESGO等指南中找到答案。
是否一定要行再分期手术？NCCN指南在手术原则的特殊情形保留生育手术（fertility-sparingsurgery）的标题下如此阐述：对希望保留生育功能的明显早期病变和/或低危肿瘤（早期浸润性上皮性肿瘤、低度恶性潜能病变、恶性生殖细胞肿瘤、黏液性或恶性性索间质肿瘤）单侧输卵管卵巢切除术（保留子宫和对侧卵巢）或者双侧输卵管卵巢切除术（保留子宫）是可以考虑的。根据临床适应症，转诊生殖内分泌学家评估和咨询。还是应该实施全面手术分期（
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