医院订阅哦！卵巢癌：深居盆腔的”沉默杀手”案例分析年4月25日，对于来自大连的戚女士一家而言，无疑是阴霾笼罩的一天，因为戚女士在这一天被确诊为“右侧卵巢子宫内膜样癌IIIc期”。笔者作为戚女士的主治医师，在拿到检查结果的那一刻起，便第一时间投入到了治疗方案的制定当中。为了达到最佳的治疗效果，笔者与戚女士及其家人进行了详细的病史回顾和病症问询，经过一番深彻的沟通，笔者不禁为戚女士感到可惜，因为她本可完全将卵巢癌扼杀在早期，然而一次又一次的疏忽与不重视，卵巢癌的魔爪最终无情地伸向了戚女士。充满陷阱的卵巢癌之路病情回顾年3月那一年戚女士40岁。在单位体检时通过经腹彩超发现左侧卵巢有一个直径3cm大小的囊性包块，边界清楚且内透声良好，鉴于戚女士长期的痛经史，医生诊断为子宫内膜异位症伴生理性囊肿，并建议戚女士随诊观察。年6月戚女士的母亲被诊断为子宫内膜癌，她一方面悉心照顾母亲，一方面引发了自己的警惕意识，医院进行了腹部、盆腔彩超检查，并未发现异常，戚女士如释重负，悬着的心就此放下，没有进一步进行肿瘤相关的专项检查，之后便将全部精力放在了照顾母亲手术和后期化疗上，暂时忽略了自己。年2月医院进行术后随访的时候，再一次进行了彩超检查，发现右侧卵巢有一个边界清楚、内透声呈落雪状的囊肿，直径3.5cm，当时医生建医院查一下肿瘤标志物，并在3个月后复查彩超。然而，戚女士认为自己并没有任何不适症状，所以并未对这条医嘱予以重视，加上当时她时间十分紧张，所以并未查肿瘤标志物，之后也未予以随访。年8月戚医院，体检发现盆腔包块，彩超提示：右卵巢囊性肿物，直径4.5cm，边界清楚、内透声欠佳。随后根据医生建议检查了肿瘤标志物，检查结果发现CA为65U/ML，高于35U/ML的正常值。考虑到CA可以由多种原因引起升高，且升高幅度并不大，医生建议3个月后复查肿瘤标志物和彩超。可是，戚女士认为自己没有症状就表示没有大问题，因此再次无视了医生的医嘱。年4月戚女士突然出现尿频的症状，戚女士自己为自己诊断为“尿路感染”，从药店买了一些抗生素服用，但服用了1周却未见效。这时她才终于陷入了高度紧张的情绪之中，来到我院寻求帮助，尿液检查无异常，泌尿科医生建议她来妇科就诊，我为其进行了妇科体检，发现戚女士的盆腔中确实有包块，经阴道彩超提示：右卵巢混合性肿物，直径6.5cm，边界欠清楚且内透声欠佳，周边见较丰富血流信号。随后查了肿瘤标志物CA为81U/ML，较之前的结果有明显升高，我告诉戚女士，这个肿块有可能是一个恶性的卵巢肿瘤，并建议她尽早通过手术切除肿块。戚女士立即入院，经过术前准备，5天后手术，术后病理诊断为“右侧卵巢子宫内膜样癌IIIc期”。“沉默杀手”如何步步逼近陷阱提示卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和宫体癌而列居第3位。但是，由于卵巢肿瘤深居盆腔，起病隐匿初期症状不明显，往往受到忽视（不易早期发现），因此绝大多数的卵巢癌确诊时已经属于中晚期，仅有少数的卵巢癌被早期发现，因此被称为“沉默杀手”——卵巢癌的5年生存率仍徘徊在30%左右，死亡率超过宫颈癌和子宫体癌之和，占妇科恶性肿瘤的首位。然而，即使是再隐秘的杀手，也并非没有任何蛛丝马迹可寻，让我们一起来看一看戚女士的案例中到底存在哪些陷阱？陷阱1年龄戚女士在40岁那一年，通过公司提供的年度常规体检发现了子宫内膜异位伴卵巢囊肿，由于医生说卵巢囊肿是良性疾病，所以她未引起重视。确实，一般而言，40岁以后肿瘤发病率开始呈升高趋势，50岁以上的女性属于卵巢癌发病高峰，然而除了年龄这个因素，却忽略了重要的一点，戚女士既然被诊断为子宫内膜异位症，就已经具备了卵巢癌发病的一项高危因素。陷阱2家族遗传当戚女士的母亲被确诊子宫内膜癌的时候，医院再一次进行了彩超，却并未发现异常，也没有任何症状，就没有做专项体检。虽然尚没有明确的证据可以证明，子宫内膜癌的家族史与卵巢癌确切相关，但无论何种肿瘤，家族中只要有了肿瘤患者，就需要严密
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