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多囊卵巢综合征究竟是一种什么样的疾病

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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。

以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮等。

Q是什么原因引起的?A

PCOS现无确切病因,遗传及环境多因素交互作用。有研究表明PCOS有家族聚集现象,考虑是遗传多基因疾病;宫内环境影响成年个体内分泌状态,宫内高雄激素水平,出生体重、抗癫痫药物、生活方式、饮食习惯(高脂高糖)、地域等均可作为其危险及易患因素。

01多囊卵巢综合征有哪些临床表现?

1.多毛

多毛是多囊卵巢综合征患者显著的临床表现。患者的毛发多集中于脸颊、上唇、下巴,甚至延伸到颈部。患者的阴毛可向脐周生长,体毛可延伸至四肢,腹部两侧和背部。

2.月经失调

主要表现为月经不规律、月经推迟,有些人2-3个月来一次月经,有些人甚至会发生闭经。

3.卵巢多囊样改变

多囊卵巢综合征患者的卵巢增大,周围有大量小窦卵泡,卵巢中心间质增生。患者卵巢内的卵泡不仅在组织形态学上与正常卵泡不同,在数量上也是正常卵泡的2-3倍。

4.肥胖

半数以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖,通常采用体重指数(BMI)进行肥胖分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)2。

5.不孕

大部分多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍,因此会存在不孕等问题。此外,患者发生妊娠并发症的风险升高,如自然流产、妊娠糖尿病、高血压和子痫前期等。

6.其他

多囊卵巢综合征患者的雄激素分泌过多,易发生痤疮、黑棘皮症等。

02根据患者不同诉求采取针对性的治疗措施

没有生育要求者:控制体重、调整月经周期、降雄激素;

有生育要求者:控制体重、降雄激素、诱导排卵。

1.控制体重:

对于肥胖的患者,“管住嘴、迈开腿”是尤为重要的要求。坚持健康饮食原则,即低糖、低脂、高蛋白;要合理运动,肥胖型多囊患者建议控制体重能以每月降2kg的安全速度进行。

2.调整月经周期:

多囊卵巢综合征的患者由于排卵障碍,缺少孕激素,子宫内膜持续增生会导致病变,更有甚者发生子宫内膜癌,所以调整月经周期,定期子宫内膜撤退性出血很重要。

3.降雄激素:

常用的药物是短效避孕药,可调整月经周期,而且降低雄激素。

4.诱导排卵:

因为排卵障碍,很多女性婚后面临生育的困扰。针对多囊卵巢综合征的患者,不仅要让其怀的上,更要怀的好。所以首先要改善伴随不孕的其他问题,比如,肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病以及高雄激素,之后就可以促排卵助怀孕了。

对于多囊卵巢综合征,解决生育问题后,依然伴随着月经紊乱,代谢异常,甚至子宫内膜病变等问题,这些情况如果坐视不管,任其自由发展,结果会一步步加重或复杂化。所以,多囊卵巢综合征的患者需要坚持长期的管理。END获取更多医学资讯请扫码


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