患者女,11岁,因下腹痛12天就诊。
患者12天前小便后出现下腹痛,为阵发性隐痛,伴恶心、呕吐3次,无发热,我院儿科就诊,超声提示未见阑尾炎、肠套叠征象,当天外院就诊,妇科超声提示子宫、双侧卵巢形态回声正常,未见卵巢扭转征象,予解痉及口服抗生素治疗后腹痛缓解。
三天前外院复查超声提示右卵巢增大,其内可探及血流信号。
本院术前复查妇科超声:右卵巢增大:5.6×3.5cm,内可探及少量动脉血流信号,其旁探及不均质中等回声1.9×1.4cm,其内呈网格状,可探及动脉血流信号—考虑右卵巢扭转可能
左半幅为因扭转增大的右卵巢;左半幅为左卵巢
扭转的右卵巢及血流、频谱
扭转形成的蒂部血流、频谱
左卵巢及血流、频谱
对比一下三个部位的血流,有何想法呢?
腹腔镜所见:右侧卵巢均匀增大,5×4×3cm,表面光滑,右卵巢以右输卵管、右侧固有韧带、右侧悬韧带为蒂扭转°,表面色泽尚正常未见明确囊肿及肿物征象。将右卵巢复位,并固定于右侧盆壁腹膜。
扭转既往说了很多,可点击下方蓝字了解
多样的扭转,不变“蒂”包块
“肿瘤样”扭转蒂部包块
两例系膜囊肿扭转
“肿瘤样”扭转蒂部包块(二)
尽己所能诊断蒂扭转
zhangaiqing支持就是动力