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乳腺增生症的治疗方法

一、乳腺增生症的病因是什么?

乳腺增生病(hyperplasticdiseaseofbreast)是最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生病既非肿瘤,亦非炎症,而是腺体的增生过度或复旧不全。关于乳腺增生病的命名,由于国内外许多学者根据本病的病变特征及病理变化采用了不同的病名,所以其命名颇为混乱,如慢性纤维囊性乳腺病、乳腺良性上皮增生病、乳腺小叶增生症、乳痛症、乳腺病、乳腺结构不良症等等。乳腺增生的原因与雌激素相关,若想远离它,应该保持良好的心情和良好的生活习惯,适当的夫妻生活,月经不调者要注意调理月经。

二、乳腺增生症的症状?如何诊断?

乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的女性,但以30~50岁的中青年妇女最为常见。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,一般为周期性,常于月经前期加重,行经后减轻,有时可放射到腋窝或上臂,多见于较年轻患者,绝经后可能自行消失。乳腺痛也有表现为非周期性疼痛,与月经周期不相关,疼痛不对称,常为单侧且多为局部锐痛或烧灼痛,多见于年龄较大的患者。

乳腺增生症的临床诊断包括完整的病史采集、体格检查、影像学检查及必要时的病理学检查。采集病史主要包括疼痛的类型、与月经的关系、持续时间、位置以及相关问题。全面的乳腺检查非常重要,任何肿物或结节都需要进行仔细的检查,对疼痛的部位也应进行深入的检查。使患者侧卧位,乳房组织从胸壁下垂,常常可以鉴别疼痛是来自乳房还是来自深面的肋骨。

对乳腺增生症患者的影像学检查建议首选彩色超声检查,因为本病腺体丰富且多数患者年龄小于40岁,超声检查对致密腺体中的结节和囊、实性肿物的分辨率远优于钼靶X线检查。对年龄较大且腺体并不丰富者宜首选钼靶X线检查,必要时可行二者联合检查。当然,对部分病例因肿块或结节形成,不易与纤维腺瘤和乳腺癌相鉴别,则需结合必要的病理组织学检查(空芯针穿刺活检、细针穿刺细胞学检查或手术活检)进行确诊。

乳腺增生症的诊断不难作出,但决不能盲目诊断乳腺增生症。患者就诊的主要原因是对乳腺癌的恐惧,对患者进行适宜的影像学检查和对可疑病变的病理组织学检查以排除亚临床癌是问题的关键。

三、乳腺增生症的类型?

临床上常按不同时期分为不同类型,表现也有所不同。

1、乳痛症:多见于21~25岁,病史数周或数月,平均3个月。突出表现是乳痛。病理特点为管泡及小叶间质轻、重度增生,小导管轻度扩张。

2、小叶增生型:多见于26~30岁。可触及界限不甚清楚的肥厚腺体,有触痛,多伴有月经前胀痛及月经紊乱。病理特点是小叶增生增多增大,界限清楚,病变程度随月经周期变化。

3、纤维腺病型:多见于31~40岁。突出的表现为乳腺肿块,可扪及边界不甚清楚的片状肿块,或表面不光滑,质地较硬,大小不等的圆形结节。病理为实质与间质均增生,导管扩张,可伴有瘤样结节。

4、纤维化型:多见于41~45岁。少数患者有经前乳痛,检查时可扪及不规则、界限不清、表面不光滑、质地坚韧的肿块,无触痛。病理见间质纤维化、小叶萎缩或消失,腺管变形。

5、囊肿病型:多见于46~55岁。常表现为单个或数个散在囊肿,直径在1~2厘米,甚至3~4厘米,很少或不伴有经前乳腺胀痛。病理所见为腺管和腺泡不同程度扩张,形成大小不等的囊肿样改变。

一般来说,虽然乳痛症是一种生理性改变,但也属于乳腺增生的早期病变,而囊肿病型属于较晚期病变,有癌变之可能。

病情分级:

1、轻型:乳房疼痛为隐痛,时有时无。单侧或双侧乳房肿块;为单一小肿块,或呈颗粒状而范围小,或呈条索状物但较软,局限于一个象限。

2、中型:乳房疼痛为钝痛并有触痛,胀痛明显,肿块较大,或呈片状、盘状,累及双乳,但范围不超过两个象限。

3、重型:乳房疼痛为坠痛或刺痛,触痛明显,肿块大,多发囊性结节,累及双乳,范围在两个象限以上。

四、乳腺增生症和乳腺癌的关系?

乳腺增生症与乳腺癌的关系是患者最为关心的问题。乳腺增生症不能统称为癌前病变。临床上大多数的乳腺增生症发生乳腺癌的危险性并不会明显增加,其中乳痛症患者发生乳腺癌的危险性与正常人群并无差异,只有活检证实为非典型性增生时发生乳腺癌的危险性才会明显增加,即真正的癌前病变。

虽然明白乳腺增生与乳腺癌没有必然的因果联系,但是时不时出现的乳房不适依旧困扰女性,有人甚至这样问医生:乳腺增生能根治吗?不可否认,确实可以根治,但是如果代价是切除卵巢,大概你又要用“你在逗我”的眼神看人了。

  虽然听起来风牛马不相及,但是确实不是逗你玩儿。导致乳腺增生的根源就是雌激素,而雌激素来自于卵巢。卵巢年轻了,有活力了,雌激素也高了,乳腺一旦受到刺激,腺体就会变得致密,乳房也随之变得挺翘。这就是为什么,月经来临之前,你能感觉自己的乳房似乎长了半个cup的原因。但是从病理的角度来说,这有可能会影响增生,导致一些病变的发生。

但其实,乳腺增生也并非是要根治不可。以下是医生建议的一些乳腺增生的治疗方法,你不妨试试,也许能收到不错的效果。

  1、好心情

  是的,好心情。你没有看错。抑郁,焦虑等坏情绪会阻扰正常的排卵,心情好了,排卵正常了,孕激素分泌也不会减少了,乳腺也不会因为受到雌激素单方面的刺激而出现增生,已增生的乳腺也会在孕激素的“垂青”下逐渐复原。

  2、睡觉规律

  好的作息习惯不仅有利于平衡内分泌,更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。激素协同合作,乳腺增生自然得乖乖投降。

  3、和谐性生活

  和谐的性生活可以帮助调节内分泌,刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力度和修复力度。“激情”的刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现增生。

  4、妊娠、哺乳

  妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易出现增生。

  5、调理月经

  临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生,通过调理内分泌调理月经,同时也能预防和治疗乳腺增生。

  6、低脂高纤饮食

  遵循“低脂高纤”饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激。还有,控制动物蛋白摄入,以免雌激素过多,造成乳腺增生。

  7、补充维生素、矿物质

  人体如果缺乏b族维生素、维生素c或钙、镁等矿物质,前列腺素e的合成就会受到影响,乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。

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