子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。常见的表现有月经不调、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等，会引发不孕、流产等等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为肌壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。此外，研究还证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高度敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
1、经量增多及经期延长：多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫静脉丛充血与扩张从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可激发贫血，出现乏力、心悸等症状。
2、下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。
3、白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
4、压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘等症。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
5、其他：常见下腹坠涨、腰酸背痛，经期加重。可引起不孕或流产。
根据病史及体征，诊断多无困难。个别患者诊断困难，可采用B型超声检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等协助诊断。应注意与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病以及卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等鉴别。
1、各类检验：常规血检验、尿常规、粪常规、血型交叉、备血等；
2、相关检查：B超、心电图、胸片；
3、根据患者病情其他检查：肺功能、心脏功能等。
1、随访观察：无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。
2、内科药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
3、手术治疗：子宫肌瘤的手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。
①肌瘤切除术（肌瘤剥除术）：术后有50％复发机会，约1/3患者需再次手术。
②子宫切除术（子宫全切或子宫次全切除）：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。
1.术前准备：术前一天护士会给您做先锋霉素皮试，血型交叉、备血、清洁脐孔。
2、物品准备：您所需要的物品包括吸管、餐巾纸、干毛巾、多头腹带（开腹患者准备）、一次性护理垫、卫生巾等。
3.皮肤准备：请您于术前一天下午沐浴，最好使用有抑菌作用的药用肥皂，并且修剪指甲，做好全身清洁工作。
4.肠道的准备：根据您手术中的需要，术前日16：00要您口服和爽或/杜秘克，服后要尽量的多喝水，并适当的走动，有利于药物的发挥作用，因为是泻药，请您备好卫生纸。晚上20：00还没用大便请及时告诉护士，手术当天的早上可能给您进行灌肠，清洁肠道，灌肠后请不要单独去洗澡，以防晕倒。
5.饮食的准备：于手术前晚上的21：00开始禁止吃一切食物包括水直至接走手术，在此期间内不能进食任何固体及流质食物，以免发生麻醉意外。
6.心理准备：请您在手术前尽可能的避免紧张情绪，如果入睡困难可向我们的医护人员告之，我们会酌情给予镇静药物帮助您的睡眠。
7.有效的咳嗽的方法：您在咳嗽时用双手捂紧腹部同时深吸气注意用胸腔部发力进行咳嗽。
8.麻醉医生一般会术前访视，如果需要镇痛泵请及时与麻醉医生沟通。
9.手术当日准备：早上06:00后会为您施行手术范围内作皮肤剃毛（减少细菌感染）、灌肠（必要时）；请将您身上佩带的任何饰品取下，直接穿着我们为您提供的病员衣裤，将衣服的扣子反穿。
1、术后卧位：全麻术后2小时内不要睡着，平卧头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺部。如有头疼、胸闷、心慌等不适，请按床头呼叫器，我们会及时帮助您，麻醉清醒后可垫枕，次日可给予半卧位。
2、术后导管：吸氧管、外周静脉留置针、腹腔引流球（必要时）、尿管，尿管留置时间为1-2天。
3、术后饮食：术后当日禁食，循序渐进，术后次日进食流质，根据患者排气情况逐渐更改患者饮食，进食要循序渐进，由半流至普食，多食蔬菜等含纤维素高的食品，可预防便秘。术后肠胃功能恢复后，注意饮食调养，进食容易消化，高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物，如鸡、猪瘦肉、鱼、蛋类等。
4、阴道出血：一般不超过平时月经量，注意勤更换护理垫，尿管拔除后请使用卫生巾。
5、活动：术后鼓励病人勤翻身，预防腹胀及肠粘连；患者术后第一日可抬高床头30-45度，有利于患者血液循环，并增加肺潮气量，减轻腹部张力使病人舒适，可使腹腔渗血渗液流注盆腔，便于引流。拔除尿管后尽早下床活动，活动应循序渐进，可先在床边坐5-10分钟无头晕，心慌等不适，方可下床活动，需尽早解小便。
1、伤口护理：通常出院后一周便不需覆盖纱布，可正常沐浴，保持伤口周围皮肤清洁，防止感染。
2、饮食：无须忌口，均衡饮食，多进食高蛋白，维生素C及粗纤维的食物，如肉类、奶、蛋、水果蔬菜等，保持大便通常，避免便秘时增加腹压导致伤口不适。
3、活动：避免太剧烈的运动，如跳舞、跑步、骑马等，注意休息，可适当活动，由轻至重逐渐增加运动量。
4、心理：保持心境开朗、舒畅，增加夫妻间沟通，减少忧虑。
5、子宫肌瘤肿剥除术后仍有复发的可能，手术后仍需定期复查。
1、避免人工流产：人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。
2、注意调节饮食：子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系。因此妇女应该多吃含蛋白质、维生素丰富的食物。
3、医院复查：如果发现子宫肌瘤，一般应3－6个月复查一次，如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性应及早进行手术治疗。
4、保持乐观的心态：积极的情绪对于健康是必不可少的。
5、月经过多者应积极纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。
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