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艾迪康医学检验中心有限公司——中国首家全国连锁经营的第三方医学检验机构 作者：医院郭俊超
血液中的肿瘤标志物，检查方便、快捷、相对无创，临床中广泛应用。随着肿瘤疾病的发病率逐年上升，且发病年龄有年轻化的趋势，恶性肿瘤的早期诊断及定位相对困难，死亡率高，严重危害人类健康。肿瘤标志物也被越来越多的健康人纳入体检项目中。今天我们一起来学习一下糖类相关抗原（癌抗原、肿瘤抗原）CA释放了哪些讯息，可不能让您的血液白流！
糖类相关抗原（carbohydrateantigen，CA）是来源于体腔(心包、胸膜和腹膜)和苗勒管(输卵管、子宫内膜和宫颈内膜)上皮细胞的一种大型跨膜糖蛋白。CA主要用于卵巢癌的检测，对上皮性卵巢癌的阳性率较高。其升高还见于子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等。其他非妇科的恶性肿瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胆囊癌、结肠癌、恶性血液病等也可出现血清CA升高。
卵巢癌的筛查与CA
血清CA浓度测定是研究得最为广泛的筛查卵巢癌的生化方法，大约50%的早期卵巢癌和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA值升高，浓度升高的程度与肿瘤负荷和分期相关。一项无症状绝经后女性的前瞻性研究发现，CA浓度升高(≥30U/mL)是发生卵巢癌风险的一项强力预测指标，CA水平的连续性监测是一种更为可靠的筛查方法。但是在绝经前女性中因月经周期波动及良性妇科病变导致假阳性[1]结果可能性较大。因此不推荐CA单独用于无症状普通妇女的卵巢癌筛查。CA与经阴道超声联合检查，可用于对具有卵巢癌家族史的妇女进行卵巢癌的早期筛查。
卵巢癌的监测与CA
上皮性卵巢癌患者随访中，建议连续性监测CA或其他肿瘤标志物（如，人附睾蛋白4），尤其是初诊就已出现CA水平升高的患者。连续性监测CA，对于判断化疗的疗效具有一定的作用。目前各指南对于CA用于化疗疗效监测已有定论，但对于如何定义最佳的化疗有效应答尚未达成共识。推荐首次治疗过程中监测CA水平，其治疗前后浓度对预后有提示作用。其值的持续升高表明预后不佳。
CA假阳性1分析
大约1%的健康女性血清CA升高，而且随着月经周期发生波动。人群平均CA水平随年龄、种族和吸烟状态而异。在多种良性疾病中，CA也会升高，包括：
●排卵高峰期、经期、怀孕初期
●子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、卵巢囊肿
●子宫肌瘤
●急、慢性胰腺炎、良性胃肠道疾病、肾衰竭、自身免疫性疾病、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病
●肝硬化伴或不伴腹水、心功能衰竭、慢性活动性肝炎
●任何原因引起的胸腔积液或腹腔积液
总结：血清糖类抗原(CA)用于卵巢癌（浆液性）的诊断，指导卵巢癌（浆液性）的预后，在卵巢癌（浆液性）/乳腺癌的疗效监测和随访中广泛应用。
[1]假阳性：是指将阴性结果错误的判读为阳性，即不患有恶性肿瘤的患者出现血清CA水平升高
（内容来源于中华检验医学网，作者：郭俊超医院，转载出于传递更多信息之目的，版权和荣誉归原作者所有。如有侵权请联系我们妥善处理！）
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