卵巢早衰是指40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,卵巢储备已耗竭。诊断标准为:⑴年龄40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次(间隔1个月以上)血FSH40mIU/ml。卵巢早衰患者已丧失生育能力,更年期的症状明显。
女性的卵泡数是出生时就固定的,出生后不再新生卵泡,一生约排-个卵泡。正常排卵期间,虽然只能排出一个成熟卵泡,但不代表别的小卵泡不想挣脱卵巢出来见见世面,其实每次都有很多卵泡想出来。但由于优胜劣汰只有最成熟的那个卵泡出来了,而其他同样想出来的,但未成熟的小卵泡,只能萎缩退化了。在医学上叫闭锁卵泡。被淘汰的卵泡已经没有任何作用了。
“试管婴儿”的促排卵治疗实际上是医生合理的使用促排卵药物,使得一次月经周期募集的卵泡都能充分发育,并使得卵泡里的卵子成熟,通过卵泡穿刺术将这些成熟的卵泡取出,进行体外受精。所以“试管婴儿”的促排卵治疗实际上是将每个月可能被浪费的卵泡加以利用,变废为宝,并不会影响卵巢中卵泡储备量,不会导致卵巢早衰。
卵巢早衰
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造成卵巢早衰的病因有哪些?
1.遗传因素
通过对家族史的仔细分析,家族性卵巢早衰的发病率在不同的人群中报道分别为4%~31%,可见遗传因素在卵巢早衰中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起卵巢早衰的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与卵巢早衰相关的候选基因。
2.免疫因素
自20世纪50年代开始,研究者发现9%~40%的卵巢早衰患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。卵巢早衰患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病。所有伴随卵巢早衰的自身免疫疾病中,甲状腺疾病是最常见原因,12%~33%的卵巢早衰患者能被检测出患有甲状腺疾病。18%的卵巢早衰患者中,家族中存在遗传的甲状腺疾病。
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