由于超声技术的不断进步,现在妇科体检时经常见到报告中提示:“卵巢囊肿”。许多妇女比较忧虑。虽然卵巢可以发生许许多多的肿瘤,但也不是只要卵巢一有囊肿就是长了肿瘤,都是发生癌了。很多原因都可以引起卵巢增大,其中分肿瘤性和非肿瘤性两大类。肿瘤性的占比约10%左右。
1.非肿瘤性(也称非赘生性肿瘤)
①生理性卵巢增大。妊娠早期,由于卵巢要为胚胎生长提供足够的孕激素,这期间,卵巢形成妊娠黄体囊肿而增大,一般在孕4个月后被胎盘取代了其功能后会自然消退。
②因某些疾病引起的卵巢增大。常见的有卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、单纯性囊肿、卵巢冠囊肿、多囊卵巢综合征等。这些非肿瘤性原因引起的卵巢增大,又称为瘤样病变和卵巢非赘生性囊肿,是生育年龄妇女卵巢增大最主要原因,其重要性在于需与卵巢肿瘤相鉴别。
2.肿瘤性
是指起源于卵巢各种组织成分而发生的各种类型的肿瘤。性质上有良性、恶性及交界性三类;质地上可分为囊性、实性或囊实性;组织来源复杂,其病理特点及临床表现差异很大,故预后和处理方案也大不相同。
由非肿瘤性原因引起的卵巢增大,它们在发展过程中均有可能自行缩小或消失。对于卵巢增大,虽然不全是肿瘤,但发现卵巢包块的确有必要引起足够的重视。一般而言,如果检查发现卵巢有实性的包块,不论有多大,都应考虑病理性肿瘤。而对于卵巢囊性包块,若直径小于5厘米,则有可能是非肿瘤性的,可以观察3个月经周期(或口服3个周期避孕药后复查)。若复查仍不缩小或反而增大,则应考虑为异常。对于妊娠早期发现的卵巢包块,如果到孕4个月仍不缩小,也应视为异常。
复查B超时一定要注意选择检查的时间。月经的第五天是复查“卵巢囊肿”的最佳时机。也就是从来月经的第一天开始算起的第五天才是月经第五天哦!
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