1.目前治疗甲亢的有效方法有哪些？怎样选择？
目前治疗甲亢的方法主要有三种。抗甲状腺药物(ATD)能有效控制大多数甲亢症状，但由于用药疗程长（通常一个疗程为1.5-2年，甚至更长）、停药后容易复发（根治率仅30%-40%，大多数在停药半年后复发）、有一定化学药物的副作用如：药物过敏、白细胞减低、长期大剂量使用造成肝肾功能受损等；手术治疗费用高、并发症多、病人所受痛苦大等固有缺陷，多数病人不愿接受手术治疗；由于碘治疗甲亢具有简便、安全、经济、疗效好、复发率低、并发症少等优势，目医院多主张碘治疗作为成人甲亢的首选治疗方法。
美国首选碘治疗成人甲亢，日本和欧洲也有半数以上甲亢采用碘治疗。儿童和青少年、甲亢症状轻、病史短、甲状腺不大者先用抗甲药物治疗；对于甲亢伴有结节特别是“冷或凉结节”者不适合于碘治疗，主张手术治疗。
2.碘治疗甲亢的简要原理是什么？
甲状腺组织尤其是功能亢进的甲状腺组织能高度摄取和浓集碘，口服碘后很快就被浓聚到甲状腺（数小时可浓聚50%~80%，甚至90%以上），并停留较长时间，利用碘发射的β-射线对其进行照射，甲亢组织被破坏、吸收，使甲状腺大小恢复正常，甲状腺激素合成减少，使甲亢得以彻底根治。
3.碘治疗的适应证、禁忌证是什么？
特别适合于：（1）甲状腺弥漫性中度肿大、年龄25岁以上的甲亢患者；（2）抗甲状腺药物治疗无效、过敏、白细胞下降或治疗后复发；（3）有手术禁忌症、不愿手术或手术后复发者；（4）I在甲状腺内有效半衰期大于3天者。
相对适应证：（1）年龄小于25岁的患者；（2）甲亢合并心脏病、肝肾疾病等；（3）甲亢伴有白细胞或血小板减少；（4）结节性甲状腺肿合并甲亢者，巨大甲状腺甲亢患者；（5）I在甲状腺内有效半衰期小于3天者。
禁忌症：（1）妊娠甲亢且不愿意终止妊娠以及哺乳期妇女者；（2）巨大甲状腺伴有明显压迫症状者；（3）严重肝、肾功能不全者；（4）甲亢伴有急性心肌梗死者；（5）结节性甲状腺肿核素显像证实为“冷结节”者。
4.I治疗甲亢有何优点？
(1)安全、简便：I发射的β-射线仅对甲亢组织有效照射，对周围的其它组织几乎无影响，全身的辐射剂量低。性腺或卵巢接受的剂量低于或相当于一次X线胃肠造影的剂量，β-射线射程短（仅2~3mm）穿透力弱，不会穿过甲状腺包膜损伤周围组织。(2)经济：治疗费用低。（3）疗效好、治愈率高、复发率低：大多数病人（约80%）服用一次即可治愈，少数病人需要半年到一年后服第二次治疗。总根治率95%左右，有效率接近%。复发率仅1~4%。（4）副作用少且轻：服药时无任何痛苦，服药后几天内少数病人可有一过性颈部疼痛、乏力、皮肤瘙痒、胃肠道不适及原有甲亢症状略有加重等表现，可自行消失。
5.碘治疗后有什么样的后遗症？
碘治疗与其它治疗一样，除少数病人可出现甲状腺功能低下外，无别的后遗症。大量统计资料表明不论用什么方法治疗，甲亢根治后永久性甲低的自然发生率可达10~30%，这与甲亢自身免疫性疾病的转归有关，而并非碘治疗特有。但是由于碘治疗后很快使甲亢得以根治会使甲低的发生较早出现，碘疗后的甲低可分为早发性甲低和晚发性甲低。早发甲低为碘疗后一年之内出现的甲低，大多数发生在2~6个月，约半数的病人为一过性甲低，经过2~4个月可恢复正常。晚发甲低大多数为不可恢复的永久性甲低，需要少量甲状腺激素替代治疗。永久性甲低的发生率约为：每年递增0.4~4%。如果服用甲状腺激素药量适当，甲低纠正，病人与正常人一样无不良反应；就如同我们每天要吃饭一样，对甲低病人来说服用甲状腺激素就如同补充营养。
6.碘治疗效果和反应如何？
绝大多数病人经碘治疗后甲亢症状和体征得以迅速控制和治愈，如甲状腺恢复正常、甲亢症状减轻并逐渐消失，半数以上病人突眼减轻和治愈；少数病人治疗后可能发生甲状腺功能减退（近期或远期）；由于病人个体差异和疾病发展的复杂性和不可预测性，极少数病人可能发生甲亢突然加重、电解质紊乱、心功能衰竭、甲亢危象等严重病症而危及生命，特别是在某些诱发因素下如：劳累、感染性疾病、精神刺激、情绪波动、合并其它严重疾病等；少数病人发生突眼加重（约2~4%）或黏液性水肿。
7.口服碘后一般有哪些注意事项？
（1）注意休息，根据病情休息半月~一月，预防感染性疾病，避免精神刺激；
（2）根据医嘱继续短期内服用对症药物；少数病情重者需要住院观察一到两周；
（3）忌食含碘药物、食物；
（4）服用剂量大者应遵医嘱，适当注意放射防护：如不要随地吐痰、大小便要有下水冲洗或远离居住处，避免过密切长时间与别人接触，一般与人谈话最好间隔2米以外；一般半月之内独床而居，有条件的应独室而居；避免与婴幼儿及孕妇接触；
（5）定期复查，通常可3个月、6个月、1年复诊，以后每1~3年复诊或复查甲状腺功能，终生复查。如有甲低表现及时复诊。
（6）如有严重医院就诊，或与碘治疗科室联系。
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