近半年来，家住泉州的洪女士一直备受困扰患有乳腺癌的她，在接受化疗治疗后，胸前的肿瘤不但没有减小，反倒一直在增大。
短短半年内，由原先5厘米扩大到20多厘米，几乎覆盖半侧胸部，不时流脓，还传出阵阵恶臭。
洪女士的医院医生的帮助下，历经数十小时连续奋战，终于顺利将肿物切除，并完成植皮修复。
罕见病例
泉州女子胸前现脸盆大肿瘤
7月中旬某天，医院城东院区乳腺科陈德波主任的诊室外，洪女士身上所散发出的难闻味道，即便是隔着口罩都能清晰闻到。满脸尴尬的洪女士快步走进陈德波所在的诊室里。
“在场的所有人都惊呆了”。陈德波说，患者左侧胸壁几乎被巨大肿瘤覆盖，范围约23cm*20cm，表面一层厚厚的灰白色脓苔，不断有粘稠的脓液渗出，且不断散发出令人作呕的臭味。
经过询问得知，患者一年前被诊断为乳腺癌，当时肿块约5cm左右。医院接受了多次放化疗治疗后，不想肿块却越长越大，尤其放疗后出现肿瘤表面坏死感染，一段时间甚至肉眼可见蛆虫爬动，病情不断恶化。
“面积如此大的肿瘤，临床上并不多见。”陈德波当即通知了该院胸外科许荣誉主任，妇产科吕育纯、王佩琦主任会诊，多学科讨论分析病情。
经过讨论，医师团队决定为洪女士进行手术。然而，摆在医师团队面前的有多个难题：
首先是肿瘤太大合并感染，手术切除后创面缺损预估20cm*18cm，面积大概有脸盆大，修复难度极高。
其次，肿瘤后方临近累及肋骨，手术中可能需要胸外科联合开胸切除部分受累肋骨，并行胸壁缺损修复重建，手术风难度及风险增高；
此外，因患者长期营养消耗，术中术后并发症风险极高；
而且患者肿瘤分子分型为激素受体阳性型，考虑到患者经济情况差，后续需长期进一步内分泌治疗花费较大，因此建议手术切除卵巢，术中可能需妇产科联合手术切除卵巢。
这又是一例需要多学科合作、难度极高的手术。不过，鉴于既往类似病例成功的手术经验和科室成熟的手术医护团队，陈德波信心满满。
洪女士虽然担心但仍怀抱希望：“医院，他们都束手无策。我相信陈主任团队。”
在和洪女士及家属充分沟通后，紧张有序的术前准备着手开始。
连续奋战
医护数十小时接力为她“拆弹”植皮
7月14日，洪女士被推进了手术室。
手术团队决定，在无菌条件下先由妇产科团队行腔镜下双侧卵巢切除；
再由乳腺科团队快速切除肿瘤、充分清洗创面减少污染，评估创面缺损范围；
胸外科手术团队开胸切除临近受累肋骨，并行钛板补片胸壁重建；
乳腺科团队切取腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）联合腹直肌横行带蒂皮瓣（TRAM）、显微缝合游离穿支血管，行左胸壁缺损修复。
很快，手术历时10个小时，洪女士胸前的肿物顺利被切除，手术非常成功。
陈德波介绍，肿物切除后，皮瓣移植修复手术成败的关键在于皮瓣的成活，为此，洪女士术后72小时非常关键。
护理团队每小时观察皮瓣温度、色泽及引流量并及时拍照反馈发科室工作群，医生团队及时评估患者皮瓣情况及全身各项指标、及时调整治疗策略。
在术后第四天，皮瓣顺利成活，而洪女士也能下床活动，看着自己胸前的伤口，以后再也不用面对化脓的创面，她脸上露出久违的笑容。
据悉，医院乳腺外科在陈德波主任的带领下，作为福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会挂靠单位，目前已拥有一个成熟的手术团队及乳腺专科护理团队，在医院多学科合作（MDT）的平台上，具有多学科合作、密切配合的优势，为越来越多的此类患者带来治疗的希望。
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