近期妇产科收治了一位病人，就诊时腹部膨隆，如怀6+月大小。经询问病史，患者因超声检查发现盆腔肿6年，要求手术入院治疗。患者于6年前超声检查发现盆腔囊肿（1个，直径约4cm，自诉未见报告）。患者无月经改变，无腹痛，未规律复查。6月前自觉腹部较前增大，于藁城妇幼保健院复查超声示盆腔肿物（2个，最大直径16cm）。
3月20日于我院查盆腔彩超所见：子宫前位，大小63*40mm。于子宫后壁可探及低回声，大小约21*21mm，突向宫外。宫内膜厚约12mm，回声不均。盆腔内可探及两个无回声，一范围大小约**mm，另一大小约*81*89mm，均透声差，可见密集弱点状回声。双侧卵巢显示不清。
超声提示：宫内膜增厚回声不均。宫壁低回声（肌瘤？）盆腹腔囊性占位。盆腔积液。入院后积极术前准备，行手术治疗。术中探查：盆腹腔内可探及巨大囊性肿物，覆盖于子宫表面。囊液为巧克力样液体，囊肿为多房，吸出囊液约ml。
手术顺利，术后病理回报：卵巢巧克力囊肿。患者术后腹部平坦，体重减轻5kg。术后恢复良好，顺利出院。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位到卵巢而形成的囊肿。一般叫巧克力囊肿。正常情况下，经血示通过阴道排出来的。而经血不经过阴道排出来，通过输卵管到达卵巢，内膜因为受卵巢分泌功能影响会呈周期性的改变，所以异位到卵巢位置的子宫内膜，也是随着卵巢功能的周期性的分泌功能影响而呈周期性的变化，经血在卵巢内也会定期增多，但是排不出来，时间长了，堆积久了，积液就会形成巧克力一样的颜色，所以这个病名叫做巧克力囊肿。
巧克力囊肿治疗的需要根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等，进行个体化治疗。主要包括期待疗法、药物治疗、手术治疗和联合治疗等。1、症状轻或者没有症状的轻微病变可选择期待治疗。2、对于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、伴有较小囊肿、有生育要求的患者可采取药物治疗。3、较大的卵巢内膜异位囊肿，特别是卵巢包块性质未明者，需采用手术治疗。
供稿：妇产科马丽编辑：彭永宾预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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