一.哪些原因会导致肿瘤标志物升高？
1.恶性肿瘤患者：一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。
2.某些良性疾病：如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病等。例如患有肝肾囊肿的患者，其血清癌胚抗原（CEA）和胰腺、肠癌相关抗原CA19-9等会升高，甚至超过正常值多倍。
3.生理变化或不良生活习惯：生理上的变化如怀孕以及一些不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等。也可能造成肿瘤标志物升高。
4.宠物：与宠物过于亲密接触也会导致肿瘤标志物的升高，医学上称为假阳性。
5.使用药物
二、哪些情况下需要特别重视？
1.单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限；2.反复检查，数值动态持续升高；3.有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。
三、肿瘤标志物升高就一定是得了癌症吗？
虽然肿瘤标志物异常升高绝大多数存在于恶性肿瘤中，但良性肿瘤、正常组织也可能检测出肿瘤标志物。因为饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致“肿瘤标志物”数值超标。例如肝癌的标志物是AFP，肝炎病人也会导致肝癌标志物上升。肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断！发现异常还需要做CT、B超等影像学检查。
四、癌症患者的肿瘤标志物一定会高吗？
并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA一直正常，手术前后也没有明显变化。有几类肿瘤标志物的敏感度比较高如原发性肝癌中70%~90%有AFP升高，前列腺癌PSA总体阳性率约为70%。其有助于这两种肿瘤的早期发现，但是目前还没有%敏感的肿瘤标志物。
五、单项标志物升高该怎么办？
如果是单项标志物升高可以定期复查监测指标的数值变化情况，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。
六、采集血标本时需要注意些什么？
1.采血前24小时内应避免剧烈运动和饮酒，不宜改变饮食和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1小时内进行。门诊病人静坐15分钟后再采血。
2.有些血液成分存在立位和卧位之间的差异，为减少这种影响，采血病人的体位应相对固定。
3.激动的情绪会影响到一些血液成份浓度的变化，病人采血当天应避免情绪激动。
4.由于输液时采血会稀释血液成份，影响检测的准确性，应避免输液时采集血液标本。必须在输液时采集时，应在不输液的手臂采集，并加以注明。
附：常见肿瘤标记物的分类及临床意义
胚胎抗原类
甲胎蛋白(AFP)
＜20.0ng/ml
原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，75%~80%的患者AFP大于ng/ml，AFP可用于肝癌高危人群的普查和随访，对于肝癌的诊断、鉴别与疗效观察有价值。病毒性肝炎、肝硬化患者AFP亦有不同程度的升高，其水平常＜ng/ml。
癌胚抗原(CEA)
＜5.0ng/ml
血清CEA升高常见于胃肠道恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于化疗病人的疗效观察。
酶类
前列腺特异性抗原(PSA)
＜4.0ng/ml
PSA在血清中有游离PSA（f-PSA）和复合PSA（c-PSA）两种存在。实验室测定总PSA（t-PSA）包括f-PSA和c-PSA。PSA升高见于前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病等。
神经元特异烯醇化酶(NSE)
＜15.20ng/ml
小细胞肺癌（SCLC）患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌，可用于鉴别诊断和监测小细胞肺癌放、化疗的效果。神经母细胞瘤患者NSE水平异常增高，也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。
α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
＜35u/l
升高常见于原发性肝细胞癌、结肠癌、子宫癌、乳腺癌，还可见于慢性肝炎、肝硬化、妊娠、胆管癌等。
糖链抗
原类
糖链抗原19-9(CA19-9)
＜37.0u/ml
胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胆管壶腹癌时，血清CA19-9水平明显升高。急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等疾病，CA19-9也有不同程度的升高。
糖链抗原(CA)
＜35.0u/ml
卵巢癌病人血清CA水平明显升高，是观察疗效、判断有无复发的良好指标。其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌、肺腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌等。
糖链抗原15-3(CA15-3)
＜25.0u/ml
乳腺癌患者常有CA15-3升高，可作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标，也是手术后随访、疗效观察、监测肿瘤复发及转移的指标。其他恶性肿瘤如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌等也有不同程度的阳性率。
糖链抗原(CA)
＜29.0u/ml
升高常见于结-直肠癌、胰腺癌患者血清，特异性明显优于CA19-9和CA50。临床主要应用于结-直肠癌、胰腺癌的辅助诊断；与良性疾病的鉴别诊断；术后的疗效观察和监测肿瘤的复发。
糖链抗原72-4(CA72-4)
＜10.0u/ml
CA72-4对胃癌的监测特异性优于CA19-9和CEA，卵巢癌时CA72-4含量也明显增加。结肠癌、胰腺癌和非小细胞性肺癌，CA72-4含量也可见增高。
蛋白类
β2-微球蛋白(β2-MG)
＜2.4mg/l
β2-MG是由淋巴细胞合成的一种单链小分子多肽。在多种肿瘤疾病，如恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等，患者血清和尿液中β2-MG会明显升高。
人附睾蛋白4(HE4)
＜pmol/l
特异性较高的卵巢癌、子宫内膜癌的肿瘤标志物，辅助临床诊断、鉴别良、恶性疾病，同时也具有疗效评估及预后判断。肺部良、恶性病变也会引起HE4的增高。
激素类
人绒毛膜促性腺激素(HCG)
＜10μg/L
HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG升高除用于早孕监测，在滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤（如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤等）中可显著增高。
降钙素(CT)
＜ng/L
升高常见于甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、胰腺癌、子宫癌、乳腺癌及前列腺癌、甲状腺细胞良性腺瘤、急慢性肾衰。降低常见于重度甲亢、甲状腺发育不全等。
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