初级护师专业知识-1
(总分,考试时间90分钟)
一、
以下每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.性交后精子穿透力试验正常的是
A每高倍视野内有20个活动精子为正常
B每高倍视野内有10个活动精子为正常
C每高倍视野内有15个活动精子为正常
D每高倍视野内有5个活动精子为正常
E每高倍视野内有25个活动精子为正常
答案:A
应选择在预测的排卵期进行，试验前3天禁止性交，试验前避免阴道冲洗，性交后2～8h内就诊，每高倍视野内有20个活动精子为正常。
2.十二指肠溃疡患者腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑
A幽门梗阻
B癌变
C穿孔
D大出血
E胆道蛔虫
答案:C
溃疡病史，腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿孔。
3.年龄超过40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是
A恶变率高
B预防子宫穿孔
C预防子宫内膜癌的发生
D预防子宫颈癌的发生
E患者已无生育要求
答案:A
年龄超过40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫。
4.慢性脓胸患者突出的表现是
A高热
B消瘦、贫血
C脉速
D全身乏力
E呼吸急促
答案:B
慢性脓胸患者突出的表现是低热、消瘦、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。
5.怀疑有宫颈恶变时，宜采用哪种涂片方法
A阴道侧壁刮片法
B子宫腔吸引涂片法
C宫颈刮片法
D宫颈管吸引涂片法
E棉签采取法
答案:C
宫颈刮片法是早期发现宫颈癌的重要方法。但目前我国不少地方被毛刷收取脱落细胞所代替。
6.Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧方式应是
A高压给氧
B间歇给氧
C乙醇湿化给氧
D长期给氧
E低浓度持续给氧
答案:E
呼吸衰竭者由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧，维持PaO2，在8kPa即可。
7.慢性脓胸患者胸廓成形术后应重点观察
A体温
B呼吸
C心率
D血压
E引流情况
答案:B
慢性脓胸胸廓成形术患者术后易出现反常呼吸运动，因此应重点观察患者呼吸情况。
8.异烟肼的主要不良反应是
A听神经损害
B周围神经炎
C视神经炎
D胃肠功能障碍
E肝损害
答案:B
肝功能损害等。
9.婴儿心衰的诊断指征为
A＞次/min
B＞次/min
C＞次/min
D＞次/min
E＞次/min
答案:A
安静时心率增快；婴儿脉率高于次/min，幼儿脉率高于次/min，不能用发热和缺氧解释者，考虑心力衰竭。
10.护士进行母乳喂养教育正确的内容是
A早吸吮可促进泌乳
B乳头皲裂即停止哺乳
C每间隔3h哺乳1次
D哺乳时婴儿含住全部乳头
E产后3h开始母乳喂养
答案:A
产后半小时内开始哺乳，早吸吮可促进泌乳，应按需哺乳，哺乳时让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，乳头皲裂时，注意用调整哺乳姿势，湿热敷乳房乳头等方法来改善，不可停止哺乳。
11.患者，男性，64岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中，胆囊及脾脏未触及。应考虑
A胃癌
B肝癌
C胆囊癌
D结肠癌
E胰头及壶腹癌
答案:E
全身黄染、瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，但是体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及，初步排除肝、胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。
12.孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是
A静脉滴注缩宫素
B肌注哌替啶(度冷丁)
C阴道助产
D人工破膜
E即刻剖宫产
答案:B
不协调宫缩乏力处理的首要原则是调整宫缩，恢复子宫收缩的节律性及极性。故首先给予镇静药，使产妇充分休息。
13.口服铁剂的最佳给药时间是
A餐前
B餐时
C两餐之间
D睡前
E晨起
答案:C
口服铁剂的最佳给药时间是两餐之间，减少对胃的刺激。
14.肛门坐浴的适宜水温为
A20～30℃
B30～40℃
C40～50℃
D50～60℃
E60～70℃
答案:C
肛门坐浴适宜水温为40～50℃，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。
15.属于川崎病临床表现的是
A牙龈出血
B关节肿痛
C手足皮肤广泛实性水肿
D环形红斑
E皮下结节
答案:C
环形红斑、皮下结节为风湿热的表现。
16.胎膜早破可导致
A羊水栓塞
B产后出血
C胎盘早剥
D脐带脱垂
E胎儿窘迫
答案:A
胎膜早破是羊水栓塞的必要条件之一。
17.患者，30岁，初产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，现乳房胀痛，检查乳房肿胀，无红肿。首选的护理措施是
A吸乳器吸乳
B煎服生麦芽
C应用抗生素
D让新生儿多吸吮
E乳房冷敷
答案:D
产后3d内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。
18.患者，女性，45岁，急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高
A上身5°～10°、下肢10°～20°
B上身5°～10°、下肢20°～30°
C上身10°～20°、下肢20°～30°
D上身15°～20°、下肢15°～25°
E上身20°～25°、下肢20°～25°
答案:C
中凹卧位要求头胸抬高10°～20°，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高20°～30°，促进静脉血回流，增加心排血量。
19.麻疹恢复期症状为
A可有麦麸样脱屑，疹退后留有色素沉着
B按出疹顺序脱屑，无色素沉着
C丘疹第2日消退
D按皮疹出疹顺序2～4日内消退
E出疹1周后，体温下降，全身症状明显减轻
答案:A
麻疹恢复期，皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑，疹退后留有色素沉着，7～10天消退。
20.患者，男性，26岁，游泳溺水，第一目击者将其救出，并现场进行心肺复苏，5min后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是
A心内
B静脉
C肌内
D皮下
E气管内
答案:B
心内注射并发症多，静脉内或气管内给药效果不亚于心内给药，首选静脉给药，若已有气管内插管且静脉开放困难宜选气管内给药。
21.急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是
A保证患者绝对卧床休息
B保证蛋白质的供给
C给予易消化的饮食
D给予多种维生素
E严格记录每日出入液量
答案:A
急性病毒心肌炎患者最重要的护理措施是保证患者绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。
22.患者，男性，27岁，林业工人，伐树时电锯失控，左前臂完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须干冻冷藏保护，冷藏温度保持在
A-41℃
B-2℃
C0℃
D2℃
E4℃
答案:E
冷藏也不是越冷越好，实际上温度太低，断下的肢体也容易被冻坏，保存的温度最好在4℃左右。
23.患者，女性，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为
A急性胰腺炎
B胆总管结石
C胆囊积水
D病毒性肝炎
E高位化脓性阑尾炎
答案:B
患者出现典型的Charcot三联症即腹痛，寒战、高热，黄疸，应考虑为胆总管结石。
24.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是
A预防压疮发生
B注意口腔护理
C增加下肢活动
D保持引流通畅
E及时倾倒引流液
答案:B
长期胃肠减压患者由于禁食，唾液分泌减少，且口腔缺乏进食饮水过程中产生的冲刷作用，患者口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染，甚至腮腺炎等，此外长期留置胃管患者易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加患者的舒适感，因此应特别注意口腔护理。
25.患者站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者不合适的护理措施应该为
A床头抬高15°～30°
B每天静脉输液量在～ml
C保持病室安静
D保持呼吸道通畅
E如有便秘，应立即高压灌肠
答案:E
颅内压增高患者已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻剂或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。
26.患儿，8个月，发热、咳嗽2d入院。诊断为支气管肺炎。入院后2h，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62次/min；脉搏次/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了
A脓胸
B气胸
C肺不张
D肺大疱
E心力衰竭
答案:E
肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重(呼吸＞60次/min)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快(婴儿心率＞次/min、幼儿心率＞次/min)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下30cm；⑤下肢水肿、尿量减少。
27.患者，女性，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行
A吸痰
B托起下颌
C气管切开
D气管插管
E环甲膜穿刺
答案:B
根据患者表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起患者下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。
28.患儿，8岁，发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5d。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征(+)，阴囊肿大，尿蛋白(+++)，尿红细胞(++)，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN正常。此患儿最可能的诊断为
A单纯性肾病
B肾炎性肾病
C急性肾小球肾炎
D急进性肾炎
E慢性肾炎
答案:A
肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床上以大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症和水肿为特点。是儿科泌尿系统常见病之一，肾病综合征的发病率仅次于急性肾炎，居第2位。
29.患者，女性，左下肢大腿外侧烧伤，经局部换药、抗生素治疗后医生决定为其行植皮手术。对此患者的术后护理正确的是
A保持包扎敷料清洁干燥，24h换药
B植皮的肢体要制动，并保持平卧位
C不可抓摸创面，必要时加约束
D观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液
E供皮区若无污染，术后7d更换敷料
答案:C
不可抓挠创面，以免发生感染。
30.患儿，3岁，2周前患麻疹，近1周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试验阳性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是
A麻疹肺炎
B支气管肺炎
C急性粟粒型肺结核
D原发型肺结核
E金黄色葡萄球菌肺炎
答案:C
胸部X线片常对诊断急性粟粒型肺结核起决定性作用，在起病后2～3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
31.患者，男性，60岁，原发性肝癌行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现，应考虑
A胆汁性腹膜炎
B膈下脓肿
C肝性脑病
D内出血
E休克
答案:C
因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌患者行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前患者表现符合肝性脑病的特点。故应高度怀疑肝性脑病。
32.患者，女性，在用燃气热水器洗澡时突然昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，首先采取的措施是
A将患者转移到空气新鲜处
B高流量吸氧
C人工呼吸
D甘露醇静滴
E换血疗法
答案:A
煤气中毒首先应及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气。
33.一小儿游泳发生溺水，心跳、呼吸骤停其临床表现除外
A意识丧失
B血压测不出
C脉搏消失
D短暂的抽搐
E颈项强直
答案:E
心跳呼吸骤停主要表现为：呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。
34.对石膏固定患者的护理，正确的是
A患肢抬高
B给足量止痛剂
C禁止活动患肢
D患肢取休息位固定
E石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
答案:A
石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流；勿使用止痛剂，以免影响病情观察；未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定；石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。
35.患者，女性，25岁。宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是
A刺激新生儿大声啼哭
B清理呼吸道
C外旋转
D处理脐带
E检查新生儿有无畸形
答案:B
胎头娩出后应先清除口鼻咽部的黏液及羊水，新生儿断脐后，继续用吸痰管吸新生儿咽部黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎。
36.初产妇，孕足月，临产10h，胎心次/min，宫口开大4cm，2h后再次肛查宫口扩张无进展，诊断是
A第一产程停滞
B活跃期停滞
C潜伏期延长
D活跃期延长
E滞产
答案:B
宫口开大3cm至宫口开全为活跃期，进入活跃期后宫口不再扩张达2h以上称活跃期停滞。
37.可疑头盆不称者，试产时间为
A8～10h
B6～8h
C4～6h
D2～4h
E1～2h
答案:D
可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密监测下考虑经引导试产，如果破膜后宫缩较强，多数能引导分娩。但试产时间一般为2～4h，若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症；时间过短，不能明确判断产程进展。
38.患者，女性，30岁，自然分娩一女婴，产后2d护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是
A75%乙醇
B5%碘伏
C2%碘酊
D50%硫酸铁
E1:高锰酸钾
答案:D
会阴伤口红肿，宜选用50%的硫酸镁或95%的乙醇湿敷。
39.患儿，男，孕33周早产，生后4h出现呼吸困难，青紫，鼻扇，呼气性呻吟，并有呼吸暂停，该患儿可能为
A新生儿窒息
B新生儿肺透明膜病
C新生儿羊水吸入性肺炎
D新生儿湿肺
E新生儿感染性肺炎
答案:B
新生儿肺透明膜病，早产儿多发，出生时表现多正常，出生后2～6h出现呼吸窘迫，并进行性加重，是本病的特点。
40.患者，女性，29岁，妇科普查时发现卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为
A每3个月复查1次
B行患侧卵巢切除术
C预防性化疗
D腹腔镜探查
E服用激素类药物
答案:A
卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉考虑为卵巢黄体囊肿，多数可自行吸收，随访即可。
41.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为
A阴道排液
B白带增多
C下腹坠痛
D下腹包块
E不孕
答案:D
子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经改变。
42.患儿，6岁，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，首先应采取护理措施是
A测体重
B测血压
C配血备用
D留尿查尿常规
E备好镇静、利尿药
答案:B
急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病位。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于急性链球菌感染后，以咽扁桃体炎多见；发病年龄以5～14岁多见，2岁者少见。男女性别比为2:1。
43.维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征正确的是
A腓反射阳性
B拥抱反射阳性
C束臂试验阳性
D腹壁反射阳性
E克氏征阳性
答案:A
维生素D缺乏性手足搐搦症在不发作时，可通过刺激神经肌肉引出腓反射、面神经征、陶瑟征。
44.患者，女性，28岁，口服短效避孕药1年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性生活后
A4h内
B6h内
C8h内
D12h内
E24h内
答案:D
短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服用方法：从月经来潮的第5天开始服用，每晚一片，连服22日，不能间断，若漏服应在12h内补服一片。
45.肾病综合征患儿高度水肿时护理应注意
A卧床休息，少搬动
B每周测量体重1次
C每日洗澡1～2次
D给药时尽量避免肌内注射
E饮食无特别忌口
答案:D
肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射。因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。
二、
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.白消安(马利兰)
B.泼尼松(强的松)
C.硫酸亚铁
D.叶酸
E.丙酸睾酮
1.慢性再生障碍性贫血治疗首选
ABCDE
答案:E
雄激素为治疗慢性再障首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。
2.慢性粒细胞白血病治疗首选
ABCDE
答案:A
化疗药物有白消安(马利兰)、羟基脲、二溴甘露醇、氮芥类药物，其中首选白消安，其次为羟基脲。
3.缺铁性贫血治疗首选
ABCDE
答案:C
缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。药物治疗首选口服铁剂。
A.半卧位
B.膀胱截石位
C.膝胸卧位
D.仰卧屈膝位
E.侧卧位
4.急性盆腔炎应采取
ABCDE
答案:A
半卧位促进炎症局限。
5.妇科检查应采取
ABCDE
答案:B
截石位为妇检的特定体位。
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