卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿，因为正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。若月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，若病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿。
病理及临床表现
其病理变化为内膜随着卵巢的功能变化周期性的出血及其周围组织的纤维化而逐渐形成囊性占位，囊内为巧克力样陈旧性血液，囊肿常与周围组织黏连。此临床多表现为继发性痛经并可伴有不孕。
超声表现
二维超声多显示子宫后方多见圆形或不规则无回声区，壁厚且欠光滑，血液机化及纤维素沉积后，其内可出现不均匀回声，超声声像图可分为几种类型，第一型为单纯囊肿型：肿块为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，壁稍厚，囊内伴有少许斑点回声。第二型为多囊型：肿块可为多个圆形或不规则形无回声区，其间可伴光带样回声，囊壁增厚，内膜欠光滑。第三为囊内均匀光点型：肿块多为无回声区，其内多充满均匀细小光点回声，有时可见囊内底部光点沉积，上方伴无回声区，呈分层样改变。第四为囊内肿块型：其肿块呈无回声区，内伴有散在细小光点回声并于肿块后壁可见高回声光团且形态多变。第五为混合型：其表现为囊实杂乱回声，后壁的界限常不规则。彩色多普勒显示巧囊壁可伴少许血流信号，囊内无血流信号存在。
鉴别诊断
巧克力囊肿应与其他囊性占位进行鉴别，单纯性卵巢囊肿多变现为壁薄界清的无回声区，黄体囊肿表现为壁毛糙且厚，囊壁上亦可出现少许血流信号，但在超声随访中可缩小或吸收。
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