乳腺增生是正常乳腺发育与复旧异常，而非疾病，但我国常将这类病变归为乳腺增生症。由于乳腺超声检查广泛开展后常出现“乳腺增生”的诊断，人们又常将乳腺癌风险与乳腺增生联系在一起，增加了女性的担心与焦虑。其处理重点是进行乳腺临床检查、乳腺影像学检查和经皮活检的三联检查排除早期乳腺癌，防治乳腺不典型增生等癌前病变。
乳腺增生病因
乳腺增生病因的尚未完全明了，以下几种原因素可能与其发病有关：1、性激素异常。目前多数学者认为内分泌失衡是乳痛症的病因之一。卵巢分泌的雌激素增加，孕激素产生不足，使得血清中雌激素水平升高、孕激素水平下降或雌、孕激素比例失衡，可导致乳腺腺体过度增生或复旧不全，组织结构紊乱，乳腺导管上皮和纤维组织有不同的增生，末梢腺管或腺泡形成囊肿。高泌乳素血症被认为在乳腺增生所致乳痛的发病中起重要作用。2、乳腺组织对性激素敏感性增高。此外，必须脂肪酸的缺乏可能引体细胞膜上受体与激素亲和力增加，使乳腺组织对正常水平激素的敏感性提高。3、其他，如不合理的孕哺史造成乳房复旧不全、口服避孕药、滥用丰乳药等外源性激素的使用以及现代人生活压力大、不合理的饮食起居等均可能导致内分泌失衡，引起乳腺增生症。
乳腺增生临床症状
乳房疼痛分周期性和非周期性，后者需要与其他疾病所继发的非真性乳房痛鉴别，例如非特异性肋软骨炎（Tietze’s综合征），疼痛常位于乳房的内象限，当按压病变肋软骨时疼痛加重，注射类固醇类激素和局麻药治疗效果较好；胆结石或心绞痛亦可引起乳房牵涉痛。
乳房肿块或囊肿可为乳腺增生的表现，更多则表现为团块或腺体增厚，可具有周期性或非周期性疼痛特点，表现为明显可触及的肿块或结节，可伴或不伴触痛。超声检查表现可仅表现为腺体增厚，也可表现为边界清晰、形态规则的略低回声肿物，或囊肿，或无回声异常，BI-RADS分级多为1~3级。乳腺X线检查则表现为致密腺体，或形态规则、界限清楚的肿物，或略高密度肿物影及环形透明晕。BI-RADS分级多为0级、2~3级，当与乳腺癌鉴别时，常需要进行经皮活检或磁共振成像（MRI）检查。当其BI-RADS分级为4或5级时，则需经皮活检鉴别乳腺癌等疾病。
乳头溢液乳头溢液可伴有乳管扩张，多为水样或乳汁样，出现浆液性或黄色溢液，血性少见。当出现血性溢液时，则需做乳管镜或影像检查排除导管内乳头状瘤、导管原位癌或乳腺癌。部分病例需要与导管周围乳腺炎鉴别。因此，乳腺增生是一个排除性诊断，定期随诊很重要。
珍惜生命——关爱乳腺！
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