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在之前答疑过程中了解到不少女性患有卵巢囊肿,有的内心非常恐慌,尤其听别人讲卵巢囊肿可能是癌症之类的,更是感觉天都塌了,这都是因为对这个疾病不了解。今天科普卵巢囊肿,希望能给大家带来帮助。
一、卵巢囊肿到底是什么东东?
卵巢囊肿属于广义上的卵巢肿瘤的一种,是女性生殖系统常见的肿瘤,可发生在一侧或双侧卵巢,良恶性的卵巢囊肿都存在。在临床上,卵巢囊肿本身并不是一个疾病,而是一种表现。比如在做B超的时候,发现卵巢上有一个囊性的东西,这时候B超医生就会在报告上写:卵巢囊肿。而这个囊性的东西到底是什么疾病,会不会是肿瘤,需不需要治疗,要不要做其他的检查等一系列问题,都需要根据每个人不同的情况来确定。
二、妇科B超发现的卵巢囊肿有哪几种情况呢?
1.生理性囊肿:如黄体囊肿等,跟月经周期有关系,一般出现在排卵后卵泡形成黄体的过程中,月经期就萎缩消失了。
2.良性囊肿:大多数情况下是卵巢的良性肿瘤,可发生在任何年龄,多数发生在生育年龄。其中包含:成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等,这些囊肿是良性的,但是有时候也会出现肿瘤标记物阳性的情况,因此需要与恶性肿瘤相鉴别。
3.卵巢的恶性肿瘤:很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤,多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
三、什么原因导致卵巢囊肿?
1.遗传因素:据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族遗传异常。
2.持续排卵:持续排卵使卵巢组织不断损伤与修复,这一过程中可导致卵巢囊肿的形成。故多囊卵巢综合征患者长期促排治疗,易患卵巢囊肿。
3.环境及其他因素:环境中的物理和化学因素均可能导致卵巢囊肿的形成;长期精神压力过大、不良的生活习惯如熬夜等也可能导致生理性囊肿的形成。
四、卵巢囊肿有什么症状?
卵巢囊肿,在体积不大、没有发生扭转等特殊情况的时候,一般没有典型的症状,所以多数是体检的时候发现的。当囊肿中等大小的时候,则感觉腹胀并可在腹部触摸到包块;当囊肿太大时,可出现压迫症状,如尿频、便秘、心悸、气急等;当出现感染等并发症时,则会出现腹痛等症状。
但要注意的是:因为子宫内膜异位症而出现的卵巢囊肿,会出现明显的痛经症状,并且越来越重,在月经期可以做B超看到,其他时候因为囊肿不充血,所以很难被发现。
五、发现有卵巢囊肿该怎么办?
1.如果考虑生理性囊肿的可能性比较大,可以下个月再进行复查,排除由于月经周期导致的生理性囊肿。
2.如果囊肿持续存在或体积增大,出现压迫膀胱或直肠的症状,如尿急、尿频、没有明显原因的便秘、排便不尽感时,需要尽快到妇科门诊就诊,通过一系列检查来判断囊肿的性质。
这里的性质主要指的是囊肿是不是恶性的,接下来考虑需不需要手术处理等。对于一些相对简单的情况,有经验的医生可以通过B超、激素水平检测等方法来排除恶性肿瘤的可能。但是对于复杂的情况,要根据每个人的不同表现来诊断。
六、卵巢囊肿怎么治疗呢?
1.定期复查B超,监测囊肿大小变化,若变小或消失,考虑生理性可能性大,可不做任何处置;
2.若无变化或变大,达5cm以上,建议查相关肿瘤标志物,如AFP、CEA、CA、CA等。若肿标异常,建议手术;若肿标正常,建议密切监测或是手术治疗。临床上具体的手术方案需要综合考虑患者的年龄、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、恶性程度、是否保留生育功能以及患者的主观意愿等。对于良性肿瘤来说,大多数可以用腹腔镜手术切除。绝经前的患者,可以选择只切除卵巢囊肿,尽可能多保留卵巢组织;绝经后的患者,可以行一侧或者双侧的卵巢及输卵管切除术。如果是怀疑恶性的肿瘤,则需要根据病变的具体情况,选择合适的手术方式。
根据睿仁医生和备孕小助手的粉丝群提问,及自我补充总结如下:
粉丝Q1:卵巢囊肿能怀孕吗?
Doctor-Lvn:卵巢囊肿的存在可能会影响受孕,有文献报道,女性患卵巢囊肿时,不孕率高达40%,但仍然是因人而异,在医学上从来不讲概率,因为发生在你身上了,那就是百分之百;没发生,就是百分之零,建议保持良好心态,努力尝试。
粉丝Q2:卵巢囊肿一定要吃避孕药调理吗?
Doctor-Lvn:一般的药物是没有什么作用的,或者说作用非常有限,更不要相信所谓的「神药」,医院咨询妇科医生。
粉丝Q3:囊肿会影响月经吗?
Doctor-Lvn:大多数的卵巢囊肿对月经没有影响。特定类型的卵巢囊肿如卵巢性索间质肿瘤可能会导致月经紊乱,子宫内膜异位囊肿可导致痛经或经量增多等症状。
粉丝Q4:卵巢囊肿引起排卵日出血,反反复复,怀孕后会影响黄体功能,造成孕酮低和胎停吗?需要先手术治疗囊肿还是先怀孕?卵巢囊肿会造成痛经吗?
Doctor-Lvn:孕酮低和胎停有很多原因,卵巢囊肿所致的可能性不大,建议查其他原因。是需要先手术治疗囊肿还是先怀孕,就看目前有无手术指证有,则先手术后备孕;无,则反。卵巢囊肿在一定情况下可导致痛经。
粉丝Q5:在之前元宵烟花佛山这些地方都很正约元宵烟花佛山这些地方都很正约