医案分享
今天和大家分享一个排卵期出血、经期延长、卵巢囊肿（备孕）的病案。
服药2周排卵期出血消除；服药3月余，卵巢囊肿消失并出现优势卵泡，月经较前顺畅。
我们一起看看吧！
患者女，31岁，年09月03日初诊
拟备孕，月经不调五年余。排卵期出血，经期延长（10天左右），量少色深，少量血块，腹痛，服用促排卵药后月经提前。正值经期，LMP：8.27。白带偶偏黄，偶瘙痒。今年6月行宫腔镜子宫内膜息肉切除术（以往曾2次切除宫颈息肉）。
平素畏寒，手足凉，偶入睡困难，纳尚可，大便1-3次/日，质偏软，粘马桶，小便较少，多思，情绪偶易暴躁，春夏两季脚底湿疹较多，伴瘙痒。舌淡，苔白厚腻。
辨证：肾阳亏虚，气不统血，寒凝血瘀
治法：补肾温阳，补气摄血，散寒祛瘀
处方：肉桂，炮姜，黄芪，当归，太子参，牛膝，茯苓，薏苡仁，艾叶，红花，制天南星，葛根，北柴胡，青皮，神曲，山楂
服药1周后反馈：手足凉、畏寒、偶入睡困难均稍减，情绪转佳，易暴躁减，大便次数减少（现1-2次/日），偶白带偏黄，偶瘙痒。本周脚底湿疹，瘙痒。舌脉同前，随证调方。
服药2周后反馈：药后白带黄消除，排卵期出血消除，入睡困难消除。脚底湿疹瘙痒减，偶易暴躁、畏寒、手足凉均稍减，本周腿部湿疹红肿瘙痒。随证调方。
服药4周后，提及近日体检结果：左侧卵巢囊肿（4.0*3.5cm），白带清洁度Ⅳ度，甲状腺结节（1.2*0.9cm），乳腺增生，骨量减少。吃螃蟹后腹泻。随证调方。
▲9月25日体检报告服药6周后反馈：面色红润，腹暖。
服药7周后反馈：本月月经转通畅，痛经减；量仍少，色黑。
12月19日，已服药11周，反馈12月14日复查B超提示左侧卵巢囊肿已消除，右侧卵巢优势卵泡。
7月检查怀疑右侧卵巢系膜囊肿；9月左侧卵巢囊肿4.0*3.5cm；12月双侧卵巢囊肿消除，右侧卵巢优势卵泡；服药2周排卵期出血消除，至今无复发。因情况尚未稳定，嘱咐继续妥善调理，精血充足、气血调畅、宫暖以受孕。
按：
排卵期出血、经期延长、偶经期腹痛、卵巢囊肿，与寒、虚、瘀有关，治本之法乃以温肾阳，补气血，散寒祛瘀为主。
目前排卵期出血消除，卵巢囊肿消失并出现优势卵泡，实为温肾益精，气血调和之效。
但月经仍不够调畅，盆腔偶有少量积液，需继续妥善调理，巩固疗效。
石美大夫蒲氏中医第五代传人蒲氏中医第四代传人蒲志孝先生弟子，年生，跟师二十余年，精研医术，开创石美焕颜美孕工作室，提出「中医美孕」的概念。
擅治内妇儿科疑难病，擅长备孕、夫妻不孕不育同调、孕期调养、美容养颜（如黄褐斑、肤色晦暗粗糙、肥胖、脱发、头发早白）、肿瘤、卵巢囊肿及早衰、子宫肌瘤、乳腺增生及结节、甲状腺结节、心脑血管疾病、乙肝、脂肪肝、酒精肝、糖尿病、痛风、儿科急性病（如发烧、咳嗽、腹泻等）、小儿发育不良、性早熟等。
致力于传承与发展蒲氏中医，仁心仁术，济世救人。
蒲氏中医工作室｜肿瘤疑难｜备孕｜美颜
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