患者：我今年26岁，体检发现右侧附件区有个畸胎瘤。请问什么是畸胎瘤?有什么危害?
专家：卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，好发于生育年龄妇女。生殖细胞是一种可分化为人体各种组织的细胞，因此卵巢畸胎瘤内会包含有皮肤、毛发、油脂、牙齿、软骨等成分，而这些组织的比重不同，使得肿瘤的重心常偏向于一侧，在身体作旋转运动时，卵巢肿瘤蒂部扭转。一旦发生扭转，就会造成卵巢组织缺血坏死，或诱发肿瘤破裂，引起严重的化学性腹膜炎。另外，约有4%的卵巢畸胎瘤会发生恶变。患者应选择手术治疗，可选择腹腔镜或开腹。其中，腹腔镜微创术切口仅5mm左右，手术视野更清晰、操作更细致，出现并发症的可能性更小，明显优越于开腹手术。
患者：我怀医院做了彩超检查，结果显示宫内妊娠正常，但右侧卵巢囊肿5cm大小，是否需要手术?
专家：孕妇患有卵巢囊肿需要及时治疗，但在治疗前需要经过细致检查确定卵巢囊肿的性质，并且要定期检查。一般怀孕时期的囊肿都是良性的，但是对怀孕来说，还是有危害的：在怀孕早期容易引起流产;在怀孕中期容易造成卵巢囊肿蒂扭转，从而造成孕妇腹部剧痛;若是到了妊娠晚期，卵巢囊肿是非常容易导致产道的阻塞，引起难产。在治疗时，要根据患者怀孕的时间还有囊肿的大小等因素，来选择合理有效的治疗方法。一般是在妊娠比较安全的月份，即4-6月时进行手术，因为太早容易引起流产。对于卵巢恶性肿瘤，手术不宜等待，应及时进行。另外，当妊娠期间发生并发症时，如肿瘤蒂扭转或破裂等，则不管是生理性还是真性肿瘤，良性还是恶性，亦不论妊娠期限均应及时手术，不能因顾虑手术对妊娠的影响而延误时机。
患者：我的卵巢囊肿已经挺大的了，我本人比较胖，体重多千克，想做微创手术，不知道能不能做。
专家：建议术前通过b超检查、盆腔ct及查肿瘤标志物等初步明确包块性质，排除恶性肿瘤可能。肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人若实施开腹手术，由于切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起术后切口感染、切口疝等;另外，肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者，术后肺感染、肺不张等并发症也明显更高。微创手术也是可以完整取出囊肿的，对于大的卵巢囊性肿物，可以先用细长的穿刺针，将囊内液体吸出，使肿物缩小，然后放入标本袋中从腹壁小口取出。
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