怀孕
在大部分情况下
都是一件幸福的事
但肚子大了，里边却不是孩子，就要引起重视了。
本文里的这个小姑娘，肚里取出个肉球，还长着头发……
网络图片，图文无关
“怀”了大肉球
高中生闭经肚子微凸
4天前，家人带着17岁的芳芳（化名）医院妇科就诊。
“我家孩子才上高中，可连续5个月不来月经了。我看她最近有点胖，肚子也鼓起来了，就想来查查有没有什么问题。”家长随后又含蓄地说，怀疑孩子是怀孕了。
医院妇科主任医师茅伟民仔细询问了芳芳，初步排除了怀孕的可能性，随后建议做B超检查。检查结果让芳芳和家人大吃一惊。
B超显示，其盆腔内长有一个肿块，为12*6厘米，将近2个拳头大。
“该肿物长在患者卵巢上，挺大的，导致其下腹部鼓起，加上停经症状，难怪家长会误以为是怀孕。”医生说。
肿瘤“长”头发
长度接近20厘米
12月9日，芳芳接受了手术。当时，茅伟民在芳芳腹部切开6厘米的刀口，在左侧卵巢上看到了一个卵圆形、灰白色的瘤子。
“跟婴儿头颅差不多大小。”茅伟民表示，其皮质较硬，一看就知道是个生殖系统肿瘤。由于瘤体较大，医生决定将瘤的内容物吸出后，再取出。没想到，竟然吸出来奇怪的东西。
“从肿瘤内吸出了不少长头发，有接近20厘米长，还有很多类似猪油的粘稠物。”茅伟民说，内容物吸出后，瘤体变小，顺利从切口取出。
取出的肿瘤，呈卵圆形，瘤体表面较为光滑，而从肿瘤内取出的头发有很大一团，与正常人的头发并无差别，沾满了油脂。
怪肉球叫畸胎瘤
细胞变异形成肿瘤
追问1.畸胎瘤内长有头发、牙齿、骨骼，是不是相当于没有进化完好的胎儿？
专家表示，畸胎瘤的一个“胎”字让人联想起怀孕。瘤子的来源的确是存在于女性卵巢或男性睾丸中的生殖细胞，但需要澄清的是，畸胎瘤并非是妇女怀了怪胎以后演变成的瘤子，与结不结婚、有没有性生活没有关系。
事实上，畸胎瘤就是肿瘤。畸胎瘤来源于患者本身的细胞。据悉，在没有受精的情况下，人体的原始生殖细胞也可能发生异常分化，同样分化成外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织，但最终不能分化成完整的器官，从而形成瘤子，这就是畸胎瘤。瘤子中会有毛发、油脂、皮肤、牙齿，骨片等外胚叶成份，也可有中胚叶或内胚叶组织，例如肌肉、胃肠、甲状腺组织。
2.畸胎瘤好发哪些人群？
从性别上，畸胎瘤多见于女性，男性也可以发生畸胎瘤，但很罕见。从部位上，以卵巢为最常见的发生部位。从年龄上，畸胎瘤既可发生于幼女，也可见于老年妇女。该病好发于30岁以下的年轻女性。
3.畸胎瘤会恶变吗？
畸胎瘤有良性恶性之分，但97%左右的畸胎瘤为良性畸胎瘤。肿瘤内的组织分化很成熟，所以瘤子是良性的。如果分化不成熟，就是恶性的。
(来源：扬州晚报/掌上义医-12-13)
原来不是怀孕，是畸胎瘤说起这个罕见病，不知道是否你们听过畸胎瘤？听起来是不是觉得很陌生，也很可怕，看到畸胎这两个字，是不是误以为是畸形儿？它可以发生于任何年龄，尤其好发于儿童及年轻妇女，绝经妇女占少数。而简单来说它就是长在卵巢的肿瘤，就像胎囊一样，里面包裹着头发、牙齿及皮脂样物，却不是完整的胎儿，是属于良性卵巢肿瘤的一种，所以当妹子们出现畸胎瘤的表现，需要好好重视它。
今天大姨吗小助手，就来告诉妹子们，出现什么症状就该注意是畸胎瘤的临床表现，才可以提早预防，提早治疗。
得了畸胎瘤会出现哪些表现和症状?
下腹部肿块，多为单侧。除成熟畸胎瘤为囊性或囊实性外，多为实性肿物。
腹胀、腹痛、腹水，恶性时由于肿瘤增长迅速，容易发生破裂、转移、出现腹水。
内分泌紊乱，大多数胚胎癌具有内分泌紊乱表现，儿童半数以上性早熟，青春期后有闭经、阴道不规则出血、少数有男性化、如多毛。
贫血、发热，内胚窦瘤时，由于肿瘤坏死出血，患者可出现贫血、发热。
它可以演化成恶性畸胎瘤
恶性生殖细胞肿瘤好发于青少女，15岁以前幼女发现的肿瘤80％为恶性。肿瘤中等大小、质硬、多实性、包膜多完整，可有出血，坏死或囊性变。它与良性肿瘤的差异就在，它会直接扩散，直接浸润和腹膜种植，常转移至淋巴结，治疗后，5年存活率仅15％～30％。肉瘤变者主要为血行转移。在变成恶性的肿瘤后，就开始有了生命危险，需要经过化疗，手术..等等治疗的煎熬，才能让他们生命延续，大姨吗小助手不仅让你们认识罕见病，也希望妹子们关心患畸胎瘤的妇女们，希望他们能打败病魔，一起为他们打气。
哪些因素会提高畸胎瘤的发病率呢？
1.环境因素：如工业污染、饮食中高胆固醇均可导致癌发生。
2.遗传因素：约20％～25％有卵巢恶性肿瘤患者家族史。
3.内分泌因素：两种学说认为与发生机制有关。即持续排卵与卵巢肿瘤发生有一定停止排卵，卵巢上皮减少损伤，而卵巢癌患者平均妊娠次数低，反映持续排卵与卵巢肿瘤发生有一定的关系。患乳腺癌、子宫内膜癌合并卵巢癌较一般的妇女高出2～3倍。
4.卵巢肿瘤的发生可能与某些癌因激活，或抑癌基因的失活有关，已成为目前研究卵巢癌发病机制的重点。
手术治疗能痊愈吗？
当遇到需要手术的问题，往往患者的父母亲总担心，到底要切除卵巢，还是留着，因为有太多的原因需要保留卵巢，担心着有繁衍后代的问题或者是怀疑医师是不是误诊害了自己的女儿需要切除卵巢…等等令人担忧的原因。所以针对畸胎瘤手术，医院有什么处理方法？
如果是属于良性肿瘤的患者，单侧卵巢肿瘤而对侧是正常的话，可以行肿瘤剥除术，如果肿瘤大的话，可能就要把患肿瘤的那侧卵巢切除，因为患者还很年轻，医院会保留对侧健康的卵巢，才不影响生育功能。
如果是属于恶性肿瘤，也是要尽可能保留卵巢的功能，才不影响生育。但如果是40岁以上或不需保留生育功能的患者，可能会要求切除双侧卵巢，还有化疗治疗，防止复发。卵巢癌治疗后容易复发，而高峰期在2～3年。所以需要终生定期随访。
死亡率高吗？
某医院针对畸胎瘤的分析，复发性肿瘤预后就是晚期和复发者的生存率是比较差的，大概存活率只能到50~57%，但是药物抗拒的患者几乎是全部死于肿瘤的。医院总结复发的比例，就是大概19例中间有12例是存活的。年纪轻轻的，如果患上卵巢癌，不是面临不孕的可能，就是面对死亡。
（来源：大姨吗小助手-01-09）
我很丑但我很温柔
近日因“星女郎”微博自曝罹患纵膈良性肿瘤要手术，使得“畸胎瘤”一词成为大众媒体热议的话题。以八卦为契机，让我们脑补一下有关“畸胎瘤”的简单医学知识。“畸胎瘤”究竟是个什么瘤？顾名思义，“畸胎瘤”确实长得很丑，最常见的畸胎瘤就像一只气球里面装满了粘糊糊的油脂和杂乱的头发，有时还混有牙齿或骨头。曾有病人问我，是不是她在妈妈肚子里把双胞胎姐妹吃了才得了畸胎瘤。汗！只能说您想象力也太丰富了……所谓“胎”是指它来源于人体未受精的原始生殖细胞，这些细胞异常分化成为各种组织，但不能分化形成完整的器官，从而形成了肿瘤。畸胎瘤多发于20-30岁的年轻女性（和有没有性生活或者怀没怀过孕没有关系），最常见的发病部位是卵巢。畸胎瘤并不是罕见病，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，但纵膈的畸胎瘤相对来说比较少见。因此，接下来我们主要谈谈卵巢畸胎瘤。“畸胎瘤”要不要命？卵巢的畸胎瘤通常没有症状，很多患者都是在体检中通过超声偶然发现的。但如果畸胎瘤长的太大局部薄弱发生破裂或者因为成分密度不均匀发生了扭转就会导致突发的剧烈腹痛。破裂的部位出血或者畸胎瘤的内容物流入腹腔引发腹膜炎症，如果不及时治疗是会危及生命的。虽然畸胎瘤很常见，幸运的是绝大部分的卵巢畸胎瘤（约97%）都是良性的。那么良性的畸胎瘤会恶变吗？这种情况很少见，发生率约为1%-3%，但畸胎瘤恶变后的威力骤然升级，预后不好，5年存活率仅为15%-30%。总的来说，畸胎瘤还算是个很温柔的肿瘤。万一不幸长了一个怎么办？卵巢畸胎瘤建议手术治疗，但这并不意味着需要把卵巢切掉。我们可以把卵巢想象成一个桔子，主要发挥功能的部位是卵巢的皮质，也就是说桔子皮的部分。畸胎瘤是一个具有包膜的肿瘤，生长在“桔子皮”下方的部位和正常卵巢组织有明确的分界。因此，我们可以进行畸胎瘤剥除术，即剥开“桔皮”，剥除肿瘤，从而尽量保留有功能的“桔皮”为术后来月经和生育服务。
妇瘤科张乃译供稿
（来源：医院-03-13）
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