??卵巢囊肿蒂扭转为常见妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长，中等大，活动度良好，重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤等），实际大部分患者没有自觉症状，卵巢发生急性扭转后，因静脉回流受阻，致囊肿内充血出血导致迅速增大，若动脉血流受阻，可发生坏死，破裂或继发感染，甚至休克！平时如果不定期体检难以发现，看似风平浪静~实际暗藏波涛！
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??下面这个病例将带领大家简单了解一下卵巢囊肿蒂扭转：
??患者，中年女性，突发持续腹痛，无放射痛及转移痛，因难以忍受，来我院就诊。
??超声检查示：盆腔偏右侧探及一巨大囊性肿物，大小约13.0*6.0cm，壁薄，透声良好，内见细分隔，盆腔探及少量积液，因患者持续剧烈腹痛考虑可能为右侧卵巢囊肿蒂扭转，建议住院治疗。
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??盆腔检查：右侧附件区可扪及囊性肿物，表面凹凸不平，质地较硬，压痛(+)，活动度不良。
??诊断：根据肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及肿块及宫角蒂部的压痛最终诊断为右侧卵巢囊肿蒂扭转，行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术，术后病理证实其为右侧卵巢成熟囊性畸胎瘤！
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成熟囊性畸胎瘤
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?一.卵巢囊肿蒂扭转的病因
其中最常见的原因是卵巢囊性病变，如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等
上述原因引起的卵巢体积增大和重量的增加可能是引起卵巢扭转的重要原因。可发生于单侧或是双侧卵巢，但是双侧均扭转的较少见。
???二.卵巢囊肿扭转的症状
有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。
???三.卵巢囊肿蒂扭转的治疗
???卵巢囊肿蒂扭转的治疗方法是手术，手术方式有腹腔镜和开腹手术。腹腔镜手术适用于没有黏连、没有腹腔镜手术禁忌症的卵巢囊肿蒂扭转患者。
???如果查体发现黏连较重或是有腹腔镜手术禁忌症的卵巢囊肿蒂扭转患者，应选择开腹手术，对于腹中发现扭转，卵巢没有坏死者可以保守治疗，即把卵巢留下，把囊肿剥除，但是如果出现卵巢坏死，便需要把患侧附件给切除。
??对于绝经后的女性，无论卵巢囊肿扭转是否坏死，都均行患侧附件切除，而对于年轻女性患者，如果卵巢没有坏死，应尽量予以保留，单纯行囊肿剥除扭转复位即可。
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??四.预防??
?卵巢囊肿可以预防，应定期作妇科检查，早发?现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访。因此，卵巢囊肿患者应尽早就诊治疗。
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