近年来，我国肠癌的发病率以每年5%的速度逐年增高，尤其多发于50~70岁人群。在杭州，连续三年来，肠癌都居杭州市恶性肿瘤发病第五位，仅次于肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌。一般来说，肠癌多发于50~70岁人群，男性好发于女性。然而，临床发现，肠癌患者呈年轻化趋势。另外，值得警惕的是，遗传因素在肠癌发病中起重要原因。
肠癌手术后1年查出子宫癌，
治愈后半年竟又得腹膜癌……
唐蕊（化名）大学毕业后找到了一份满意的工作，又与谈了3年的男友结婚。唐蕊觉得，自己在同龄人中走到了前面。直到她因为连续的肚子痛、医院检查，被医生诊断为肠癌。
唐蕊很疑惑，自己平时是一个很“养生”的人，饮食规律，生活习惯也不差，还这么年轻，怎么就跟“癌”扯上了呢。好在医生诊断是肠癌中期，治愈可能性大。于是，唐蕊在老公的陪伴下，做了手术，切除了部分大肠。术后也做了化疗，病情也比较稳定。
1年后，唐蕊又在单位体检时发现子宫内有肿瘤，再次复查，医生诊断为子宫癌。这让尚未备孕的唐蕊有些崩溃，怎么肠癌治好了，又患了子宫癌。为避免再次转移，医生建议唐蕊切除子宫和卵巢。
这次，唐蕊却下不了决心。切除子宫和卵巢，以后自己还怎么正常生活！但老公劝她，生病就要治，只要人在就好。于是，唐蕊又接受了子宫和卵巢切除手术，并接受了系列放化疗和靶向治疗。
但命运就像跟唐蕊开了个玩笑。子宫切除后半年，唐蕊例行复查时，被医生告知，腹腔内再次发现肿瘤……
唐蕊想不通，怎么肿瘤就一而再、再而三地盯上自己，跟自己纠缠不清了呢！难道自己是肿瘤体质吗！
这一次，唐蕊多方打听，医院肿瘤内科一病区主任、消化道肿瘤专家——郑松。
基因突变？
竟然是“肿瘤体质”！
郑松回忆，第一次见到唐蕊是年，那时她才27岁。初见，郑松就被唐蕊手中厚厚的病历惊了一下。这么年轻的姑娘，怎么会连续性地被不同肿瘤侵袭呢？郑松向唐蕊详细问询了解到，原来唐蕊的父亲曾患过肠息肉。随后，郑松建议唐蕊做一个基因检查。
检查的结果证明，唐蕊患上的肠癌叫做Lynch综合征（Lynchsyndrome，LS），是遗传性结直肠癌中最常见的一类常染色体显性遗传病之一。这种综合征表现为家族聚集性结直肠癌，患癌后还会伴随各种肠外器官的恶性肿瘤，如子宫内膜、卵巢、胃、肺、肝胆、泌尿系统、皮肤、视网膜、脑胶质细胞瘤等部位的恶性肿瘤。
原来唐蕊后面发生的子宫癌、腹膜癌都是LS带来的后果。而之所以患上LS，是因为她的基因突变了！也就是说，她调侃自己的“肿瘤体质”竟然是真的。
传统治疗不敏感，免疫治疗对Lynch综合征有奇效！查明了病因，唐蕊感到绝望。肠子切过了，子宫、卵巢都没了……现在腹腔里的肿瘤还要切吗？就算能切，以后其它部位再发现怎么办？总不能一直切啊！放疗、化疗、靶向治疗这些都做过，肿瘤还是往外冒，就不能有一个一劳永逸的法子吗！
郑松告诉唐蕊，根据基因检查的结果，唐蕊适合对症下药的免疫治疗，只需医院打针。
跟之前长时间住院、做大手术相比，这样的治疗方案让唐蕊觉得有些不可思议，却也更好接受。
如今一年过去，唐蕊恢复得很好，复查也没有再发生其他部位的肿瘤，唐蕊又再次找到了生活的希望。
早发现！这些人群，应该做遗传性肠癌筛查！郑松介绍，遗传因素一直是肠癌发生的诱因之一。这类患者，哪怕饮食规律、生活习惯健康，也会比其他人患肠癌的几率高很多，甚至患病年龄也偏小。
中国抗癌协会大肠癌专业委员会制定了Lynch综合征筛检中国标准，以下情况的人群要注意每年做一次筛查：★家系中至少有2例组织病理学明确诊断的结直肠癌。★其中的2例为父母与子女或同胞兄弟姐妹的关系，并且符合以下一条∶至少1例为多发性结直肠癌患者（包括腺瘤）；至少1例结直肠癌发病年龄50岁或者家系中至少1例患Lynch综合征相关肠外恶性肿瘤（包括胃癌、子宫内膜癌、小肠癌、输尿管和肾盂癌、卵巢癌和肝胆系统癌）。另外，郑松提醒大家，如果发现肠癌发病年轻且有家族史的患者，最好早做基因检测，判断是否为遗传性结直肠癌（包括Lynch综合征），及早采取相关治疗，提前避免肠癌和其他肠外的恶性肿瘤发生。
专家简介
郑松，医院肿瘤内科一病区主任，主任医师。浙江大学肿瘤学博士，浙江大学、南京医科大学、浙江中医药大学硕士生导师。曾留学英国从事肿瘤的临床和基础研究。“杭州市十大杰出青年”，浙江省卫生创新人才，浙江省首批医坛新秀，浙江省新世纪“”优秀中青年人才第二层次和杭州市“”优秀中青年人才重点资助人选，杭州市成绩突出科技工作者，国家自然科学基金等基金评审专家，浙江省自然科学基金二审专家。
擅长胃癌、大肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤以及肺癌、卵巢癌、脑恶性胶质瘤等恶性肿瘤的综合治疗，尤其是内科治疗、化疗、热疗、生物治疗和靶向药物治疗，以及分子标志物指导下的肿瘤个体化治疗。并对恶性肿瘤的骨、脑转移的综合治疗，晚期肿瘤的姑息和止痛治疗有较深入的研究。
主持国家自然基金面上项目、浙江省自然科学基金、浙江省科技厅项目、杭州市卫生科技重大项目等10余项科研项目。第一或通讯作者发表SCI（最高影响因子7.）等学术论文30余篇，授权国家发明专利3项，编写专著2本。近年作为负责人获浙江省科技进步三等奖、杭州市科技进步一等奖等多个奖项。
专家门诊：周二上午
供稿/医院
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