.

好孕专栏丨卵巢癌的前世今生之新辅助化疗

  大家都知道,妇科肿瘤发病率越来越高,国内外文献报道在妇科肿瘤中,死亡率最高的是卵巢癌。

  最近,妇二科就收治了这样一位病人:患者刘某某,女性,主因绝经2年,腹胀2个月入院,CT显示:盆腔囊肿物、肝脏肿物,怀疑肝脏转移;左侧胸腔积液,腹水穿刺化验,提示找到癌细胞。入院考虑卵巢癌Iv期,手术难度大,手术需要切除肠管和部分肝脏。

  立即请我省著名妇科肿瘤专家吴小华教授会诊后,建议先行3个疗程先期化疗,再做手术,给于3个疗程化疗后,复查CT显示肝脏肿物明显消失,盆腔内肿物缩小,腹水减少,行肿瘤细胞减灭术。

  术中我们发现.这个病人对化疗很敏感,腹腔内最大病灶只有3厘米,肝脏和肠管病灶消失,术中出血仅有ml。手术难度明显下降。术后病人术后10天拆线,恢复很快,继续化疗3个疗程。

  可以想象,如果病人直接手术,术中很难达到无残留灶的水平,势必要切除部分肝脏和肠管,还有可能行直肠造瘘,终身使用人工肛门,术中出血难以想象,术后恢复也是困难重重,不仅影响病人的生活质量,也会严重打击病人继续治疗的勇气。很多病人也会因为体质下降拒绝继续化疗。

什么是术前化疗?

  在这个病例中,术前化疗起到了关键的作用!术前化疗又是什么呢?就是我们通常说的新辅助化疗。

  新辅助化疗定义:

  先期化疗亦称新辅助化疗,是指在以恶性肿瘤明确诊断为前提,使用对其敏感的化疗药物,进行有限周期的化疗后,再行最大范围及程度的手术。

  新辅助化疗的意义:

  1.先期化疗可以不同程度地减低肿瘤负荷,减少组织反应性水肿,减轻肿瘤与周围组织的粘连,为满意的肿瘤细胞减灭术提供成功的机会。迅速并且最大限度地减少现有肿瘤细胞数量。

  2.可以从切除的肿瘤标本中了解肿瘤对术前化疗药物的敏感性,帮助选择具有针对性的术后化疗方案。

  3.切除了可能含有耐药株的肿瘤团块,增强了残余肿瘤灶对化疗的敏感性。

  4.切除大块肿瘤,残瘤重新血管化而变得易于被化疗药物作用,因此也提高了对化疗的敏感性。

  新辅助化疗可提高满意肿瘤细胞减灭术的比例,降低手术的并发症,缩短住院时间。所以新辅助化疗时对晚期卵巢癌的治疗的一种值得推荐的选择。在妇科肿瘤治疗过程中,决策起主导作用,能让病人以最小的损失得到最大的受益是最主要的。吴小华教授以其严谨的工作态度,精湛的医疗知识,为病人选择了一个最佳的治疗方案。

女性良好习惯要保持

适当运动

  适当运动调节可以人体免疫力。阻止身体过多积累脂肪,而身体中脂肪的多少会对荷尔蒙的分泌有影响。同时,适当的运动也可以增强了免疫系统,避免疾病的发生。

规律作息

  女性应避免过度劳累与熬夜,保持良好的作息习惯。

营养饮食

  建议女性要补充富含钙的食品,如乳类与乳制品,芹菜、油菜、胡萝卜等蔬菜,豆类与豆制品,鱼、虾、蟹类与海产品,柠檬、枇杷、苹果等水果及干果。

专家简介

吴小华,主任医师,河北省首位妇产科学博士、博士生导师,教授。医院名誉副院长、生殖中心大主任、石家庄市生殖医学与不孕症研究所所长、妇科总顾问。

擅长辅助生殖技术的临床诊治和基础研究,尤其在试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术领域有丰富的临床经验。擅长妇科内分泌诊治,妇科肿瘤的诊治以及妇科泌尿和盆底重建。

致力于妇科肿瘤的规范化综合治疗,特别擅长高难度的妇科肿瘤的根治术,例如宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、晚期卵巢癌的“卷地毯”式肿瘤细胞减灭术,外阴癌根治术等;擅长对普通外科手术的微创手术治疗,例如阴式系列手术,经阴道非脱垂全子宫切除术,悬吊式腹腔镜手术等。

出诊时间

周一、周四全天

出诊地点

生殖医学中心

知名专家门诊

门诊5层

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.xcdouban.com/hbyx/10713.html