门诊上或经常有朋友过来咨询，说我B超查出一个卵巢来源可能的盆腔占位，我该怎么办啊？其实大家之所以很紧张，是担心自己的卵巢肿块为恶性肿瘤。据最新权威数据统计，我国每年约有5万新发卵巢癌，发病率约为5～10／10万。由此可见，大部分卵巢肿块是良性。那么，卵巢良性肿瘤需要处理么？哪些情况下需要高度警惕卵巢恶性肿瘤呢？
我的卵巢肿块可能是什么？
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一。常见的卵巢肿瘤分良性、恶性及交界性。良性较多见的是功能性囊肿、囊腺瘤等。卵巢囊腺瘤是最常见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的60%－70％。在绝经前的女性中，卵巢癌只占卵巢肿物的5%，所以你的卵巢肿块很可能是一个卵巢良性肿瘤哦～
我为什么会出现卵巢肿块？
关于卵巢肿块的发病原因至今不明。目前研究发现一些可能增加卵巢癌的特异因素。如不孕妇女或未婚女性易患卵巢癌，而妊娠次数增多患癌机会降低。此外，浸润性上皮性卵巢癌中，约10%与常染色体显性高渗透性基因因素有关，主要涉及生殖细胞中BRCA1或BRCA2基因突变。携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，终生发生卵巢癌的风险分别为40%及20%。
B超提示卵巢肿块，
CA也高于正常水平，是恶性肿瘤么？
血清CA是辅助判断卵巢肿块良恶性的重要指标，但不是卵巢癌的特异性标志。正常情况下，女性血清CA水平35u／ml,但在月经期、正常妊娠早期以及妇科某些良性疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌等疾病中也可观察到CA升高。若CA值升高到u／ml，则需高度警惕卵巢癌可能。
仅有盆腔B超及血清CA结果，
哪些情况需要高度警惕卵巢癌？
1、初潮前或绝经后女性B超提示附件包块或增大卵巢（绝经后卵巢萎缩至平均1.5*1*0.5cm）；
2、卵巢肿块直径大于5cm；
3、血清CA大于u／ml；
4、B超提示肿块为实性或囊实性者；
5、双侧卵巢均发现肿块。
若出现上述情况，建议进一步检查，如盆腔MRI等。
我的卵巢肿块需要切除么？
如果年轻女性体检B超提示有盆腔囊性占位，直径在5cm左右或以下，可观察2个月经周期，在月经结束后一周左右再次复查盆腔B超，一般功能性囊肿在8周内会自然缩小，如果肿块不缩小，反而增大，则需进一步检查；年轻女性肿块如大于5cm，则需引起高度重视，因为50%卵巢实质性肿瘤是恶性的。而绝经后女性如发现盆腔肿块或妇检时扪及增大卵巢，首先需要考虑卵巢癌可能。
由于卵巢肿瘤恶变机会多，即便是良性肿瘤，也可以有恶性行为向腹腔各脏器或腹膜种植。此外，临床检查很难鉴别良性及恶性肿瘤，因此，原则上卵巢肿块直径大于5cm，都有手术探查的指征。当然啦，如怀疑恶性可能，也要考虑手术切除，根据术中病理结果决定下一步治疗方案。
综上，如果您想做一些卵巢肿瘤方面的筛查，可以考虑每年一次妇科检查（盆腔检查）、盆腔（阴道）超声及血清CA检测，如有异常，您大概可以根据今天的小科普判断良恶性了吧，但我们仍然建医院就诊哦～
来源：医院肿瘤妇科
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